MRI对子宫内膜癌的诊断价值及与临床病理特征的相关性分析

发布时间：2020-08-11 10:29

【摘要】：目的:探讨增强MRI对子宫内膜癌的术前分期及诊断价值及与子宫内膜癌临床病理特征的相关性分析。方法:选取2015-1至2017-12在中国医科大学附属肿瘤医院及盛京医院住院行手术治疗,术后石蜡病理证实为子宫内膜癌I+II+III期的患者共195人。术前均行腹部增强MRI。整理数据后,应用统计软件进行处理。结果:1.195例子宫内膜癌患者,术前增强MRI与术后病理分期准确率:IA期为72.3%(141/195),IB期为89.2%(174/195),II期为87.7%(171/195),III期为93.3%(182/195),整体准确性为74.4%(145/195)。术前MRI分期与术后石蜡病理分期进行kappa一致性检验,具有统计学意义(kappa=0.605,P0.05).说明MRI对子宫内膜癌的术前诊断及分期具有一定价值。2.MRI诊断浅肌层浸润(浸润深度1/2肌层)的准确性为72.3%(141/195),灵敏度67.4%(58/86),特异度76.1%(83/109),阳性预测值69.0%(58/84),阴性预测值74.8%(83/111),阳性似然比2.8.MRI诊断深肌层浸润(浸润深度≥1/2肌层)的准确性为89.2%(174/195),灵敏度74.0%(54/73),特异度98.4%(120/122),阳性预测值96.4%(54/56),阴性预测值86.3%(120/139),阳性似然比5.4。3.MRI诊断宫颈间质受累的准确性为87.7%(171/195),灵敏度63.9%(23/36),特异度93.1%(148/159),阳性预测值67.6%(23/34),阴性预测值91.9%(148/161),阳性似然比9.23。4.MRI诊断淋巴结转移的准确性为93.3%(182/195),灵敏度52.6%(10/19),特异度97.7%(172/176),阳性预测值71.4%(10/14),阴性预测值95.0%(172/181),阳性似然比22.86。5.子宫内膜癌术前MRI评估与临床病理相关性分析中,MRI诊断肌层浸润深度,淋巴结转移,宫颈间质浸润,子宫外转移,病变类型及病灶部位与术后石蜡病理均无统计学差异(P值分别为0.053,0.203,0.792,0.399,0.128,0.563)。结论:MRI诊断子宫内膜癌肌层浸润深度,淋巴结转移,宫颈间质浸润,子宫外转移,病变类型及病灶部位与术后石蜡病理无统计学差异,对子宫内膜癌的诊断及术前分期具有一定价值,对临床决策具有指导意义,并对疾病预后有参考价值。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33

【参考文献】

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本文编号：2788954