妇科腹腔镜手术并发症分析及预防措施探讨

发布时间：2020-08-13 16:41

【摘要】：目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及预防措施。方法:对黄山市人民医院2013年-2017年4292例妇科腹腔镜手术临床资料进行回顾性分析,总结85例并发症发生的相关原因,探讨并发症的预防措施。结果:1.黄山市人民医院2013年1月-2017年12月腹腔镜手术4292例,并发症85例,并发症发生率为:1.98%,略高于文献报道。随着时间的延长,腹腔镜手术并发症总体呈下降趋势,其中2013年腹腔镜手术并发症发生最高,为2.9%,2017年腹腔镜手术并发症发生最低,为1.23%,2013年-2015年前3年腹腔镜手术并发症发生率为:2.45%,2016年-2017年后2年手术并发症发生率为:1.27%,差异有统计学意义(P0.05)。2.将腹腔镜手术分为附件组、子宫肌瘤剥除组、全子宫切除组、次全子宫切除组、恶性肿瘤组,五组手术并发症比较,附件手术组与各组比较,差异有统计学意义(P0.05);恶性肿瘤组与附件组、子宫肌瘤剥除组、全子宫切除组相比,差异有统计学意义(P0.05)。3.手术医生年资5年与年资5-10年比较,差异无统计学意义(P0.05),手术医生年资5年与手术医生年资10年比较,差异有统计学意义(P0.05),手术医生年资5-10年与手术医生年资10年比较,差异有统计学意义(P0.05)。4.腹部手术史的并发症与没有手术史的并发症相比较,差异有统计学意义(P0.05)。5.85例并发症中,穿刺孔出血10例,皮下气肿8例,输尿管损伤7例,膀胱损伤3例,肠管损伤3例,阴道残端出血8例,术后肩痛42例,腹腔种植2例,术中大血管损伤2例。结论:1.黄山市人民医院2013年1月-2017年12月妇科腹腔镜手术并发症发生率为1.98%,略高于文献报道。2013年-2017年妇科腹腔镜手术并发症发生率总体呈下降趋势。2.腹腔镜手术并发症与手术级别和手术难度密切相关。手术级别越高,并发症发生率越高,手术级别低,手术并发症发生率低。3.腹腔镜手术并发症发生率与手术医师资历有关。4.有腹部手术史的腹腔镜手术并发症的发生率升高。5.腹腔镜手术并发症的预防措施:掌握腹腔镜并发症的特点,采取预防措施,在腹腔镜手术中及时发现和处理并发症,将并发症的损伤减少到最低程度。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R713
【图文】：

图 1 2013-2017 年黄山市人民医院腹腔镜手术并发症发生率2 不同手术并发症发生情况表 2 不同手术并发症发生情况（n,%）手 术组例数 穿 刺孔 出血皮 下气肿输 尿管 损伤膀 胱损伤肠 管损伤阴 道残 端出血术 后肩痛腹 腔种植术中大血管损伤小附件手术组2087 5 3 0 0 2 0 7 0 0 （子宫肌瘤剥除组854 5 1 0 1 0 0 14 0 0 （全子宫切除组1056 0 3 6 2 1 8 16 2 0 （

【参考文献】

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本文编号：2792253