192例绝经后阴道出血患者的病因分析

发布时间：2020-08-18 08:42

【摘要】：目的:通过统计分析192例绝经后阴道出血患者的病理资料、绝经年限,探讨绝经后阴道出血的病因及病因与绝经年限的关系。方法:回顾性分析2015年1月到2017年1月因绝经后阴道出血就诊于山西医科大学第一医院的192例患者的临床资料,按绝经年限分为5组:A组:1~5年,B组:6~10年,C组:11~15年,D组:16~20年;E组:20年。计算各疾病的构成比,探讨疾病分布特点;比较良、恶性疾病患者的绝经年限是否有差异;统计分析各组中各疾病的比率是否有统计学差异,探讨疾病分布与绝经年限的关系;比较各组中良、恶性疾病的比率是否有统计学差异;分析绝经后阴道出血患者的绝经年限ROC曲线。探讨绝经后阴道出血的病因分布特点及病因与绝经年限的关系。结果:1.子宫内膜息肉64例(33.3%),子宫内膜癌44例(22.9%),子宫内膜炎26例(13.6%),子宫颈癌20例(10.4%),非器质性病变16例(8.3%),黏膜下肌瘤12例(6.3%),宫颈上皮内瘤样病变3例(1.6%),宫腔未见异常2例(1.0%),子宫内膜增生症2例(1.0%,简单性增生1例,复杂性增生1例),卵巢性索间质细胞肿瘤2例(1.0%,1例颗粒细胞瘤,1例卵泡膜细胞瘤),癌肉瘤1例(0.5%)。2.各疾病在各组中的构成比不同,子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、非器质性病变随着绝经年限增加,比率呈下降趋势(P0.05),内膜炎、子宫颈癌、内膜癌比率呈上升趋势(P0.05)。3.良、恶性疾病在各组中的百分比不同,随绝经年限增加,良性疾病所占百分比呈下降趋势,恶性疾病呈上升趋势(P0.05)。4.良、恶性疾病的平均绝经分别为6(3,12)年和14(8,21)年,恶性疾病绝经年限明显大于良性疾病绝经年限,差异存在统计学意义(P0.001)。5.绝经年限11年,恶性疾病的风险为良性疾病的5.141倍(OR=5.141)。结论:1.导致绝经后阴道出血的病因复杂,最常见的是良性病变,其中子宫内膜息肉比率最高;2.不同绝经年限阶段疾病分布特点不同,随年绝经年限增加,子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜非器质性病变比率呈下降趋势;子宫颈癌、内膜癌、子宫内膜炎比率呈上升趋势;3.随绝经时间增加,良性疾病比率呈下降趋势,恶性疾病比率呈上升趋势;4.绝经年限大于11年,恶性疾病的风险为良性疾病的5.141倍。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R711.73
【图文】：

表 1 和图 1表 1 绝经后阴道出血病因分布[n (0.0%)]疾病名称 n 0.0%子宫内膜息肉 64 33.3子宫内膜癌 44 22.9子宫内膜炎 26 13.6宫颈癌 20 10.4非器质性病变 16 8.3粘膜下子宫肌瘤 12 6.3其他 10 5.2合计 192 100.0

山西医科大学硕士学位论文表格 2 PMVB 不同病因在各绝经年限阶段的分布[n (0.0%)]限分组 n 内膜息肉 粘膜下肌瘤 内膜炎 非器质性病变 宫颈癌 内膜癌 其A 组 68 34(50.0) 9(13.2) 2(2.9) 12(17.6) 2(2.9) 4(5.9) 5(7B 组 44 16(36.4) 2(4.5) 5(11.4) 3(6.8) 4(9.1) 11(25.0) 3(6C 组 31 10(32.3) 1(3.2) 5(16.1) 1(3.2) 4(12.9) 9(29.0) 1(3D 组 21 3(15.8) 0(0.0) 5(26.3) 0(0.0) 4(21.1) 7(36.8) 0(0E 组 28 1(3.3) 0(0.0) 9(30.0) 0(0.0) 6(20.0) 13(43.3) 1(3χ210.717 3.833 24.741 7.635 10.262 23.149 1.6P 0.028 0.080 0.026 0.002 0.003 0.000 0.9势χ210.183 5.229 25.390 8.617 9.099 19.335 1.6P 0.001 0.024 0.000 0.003 0.003 0.000 0.2

A、B、C、D、E 组各有：68 例、44 例、31 例、21 例、28 例，良、恶性病分别有：62 例(91.2%)、32 例(72.7%)、17 例(54.8%)、8 例(30.1%)、7 例(25.0和 6 例(8.8%)、12(27.3%)、14 例(45.2%)、13 例(61.9%)、21 例(75.0%)，绝经限增加，良性疾病的比率呈下降趋势，恶性疾病呈上升趋势，且差异有统计学义(P<0.05)，见表 3 和图 3。表格 3 PMVB 的良、恶性疾病在不同绝经年限阶段分布[n (0.0%)]年限分组 良性疾病 恶性疾病 合计A 组 62(91.2) 6(8.8) 68B 组 32(72.7) 12(27.3) 44C 组 17(54.8) 14(45.2) 31D 组 8(38.1) 13(61.9) 21E 组 7(25.0) 21(75.0) 28(统计结果：χ2=49.803，P=0.000，趋势χ2=49.388，P=0.000)

【参考文献】

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本文编号：2795995