抗缪勒氏管激素与多囊卵巢综合征指标相关性分析及其诊断价值

发布时间：2020-08-18 10:20

【摘要】：目的:通过研究多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)不同临床特征患者抗缪勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)的分泌特点及其相关性,为PCOS的发生发展提供一定的理论依据,同时对于该疾病评估、临床诊断提供一定的参考。方法:选取2017年07月到2018年12月于延安大学附属医院妇科门诊或生殖科门诊就诊的患者为受试对象。按照2003年Rotterdam(鹿特丹)的诊断标准,诊断158名的已有性生活史的PCOS患者,根据其月经周期长短、体重指数、总睾酮水平及胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗四种不同临床特征进行分组,比较各分组AMH水平及其他各项指标的差异,同时选择因输卵管或男方等因素在生殖科助孕治疗、健康志愿者及孕前体检的96例卵巢功能正常的女性为对照组。所有数据均使用统计学软件SPSS 22.0进行统计学分析。结果:1.PCOS组与对照组相比,血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、睾酮(T)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体重指数(BMI)均具有统计学差异(P0.05),PCOS组血清AMH水平显著高于对照组。2.通过绘制ROC曲线来评价血清AMH对PCOS的诊断价值,血清AMH诊断PCOS最佳界定值为:5.15 ng/ml,诊断灵敏度77.8%,特异度88.5%,曲线下面积0.863(P0.05)。3.两组不同月经周期的PCOS患者比较,其AMH、BMI、LH、LH/FSH、E2及HOMA-IR存在显著差异(P0.05),而年龄、FSH及T无显著差异(P0.05)。4.三组不同体重指数的PCOS患者比较,其AMH、LH、T及LH/FSH均有显著差异(P0.05);而年龄、FSH、E2及HOMA-IR无明显差异(P0.05);而在不同体重指数组AMH比较中,BMI为24~28组与BMI≥28组AMH无显著差异(P0.05);余两两组间比较均有显著差异(P0.05)。5.胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组PCOS患者比较,其AMH、BMI、FSH、LH、LH/FSH、T、及E2均具有显著差异(P0.05);胰岛素抵抗组AMH水平明显高于非胰岛素抵抗组。6.不同总睾酮水平组PCOS患者比较,其AMH、BMI、FSH、LH、LH/FSH、E2及HOMA-IR均具有显著差异(P0.05);T≥2.44nmol/L组AMH水平明显高于T2.44nmol/L组。7.Pearson相关分析显示AMH与HOMA-IR、BMI及T间呈弱正相关关系(r=0.316,P=0.000;r=0.272,P=0.001;r=0.355,P=0.000);Spearman相关分析显示AMH与不同月经周期长短呈弱正相关关系(r=0.233,P=0.003)。结论:1.PCOS患者与正常育龄期妇女相比,血清AMH呈显著升高,且其与PCOS患者月经周期长短、BMI、HOMA-IR以及T之间存在密切联系,为病因及发病机制研究提供依据;2.当血清AMH5.15 ng/ml对PCOS的诊断具有较高的特异性及敏感性,可为临床诊断提供参考。3.AMH与月经周期长短、BMI、HOMA-IR及T呈正相关关系,AMH有助于判断PCOS患者的病情严重程度。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R711.75

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本文编号：2796104