DNA倍体、高危型HPV在宫颈鳞癌淋巴结中的表达及意义

发布时间：2020-08-20 22:52

【摘要】：目的:通过测定宫颈鳞癌盆腔淋巴结中DNA倍体、高危型人乳头瘤病毒(High-risk Human Papilloma Virus,HR-HPV)及常规病理学检查转移阳性的检出率,探讨DNA倍体、HR-HPV检测与常规病理学检查在宫颈鳞癌不同临床病理组间的表达,探讨DNA倍体及HR-HPV与宫颈鳞癌淋巴结微转移之间的关系及临床意义,为宫颈鳞癌患者的个体化治疗及个体化随访提供指导。方法:1.收集2017年11月至2018年11月在山西医科大学第一医院妇科进行手术治疗的宫颈鳞癌患者27例,共收集新鲜盆腔淋巴结513枚。根据患者术后淋巴结经苏木素-伊红(Hematoxylin and Eosin,HE)染色常规病理学检查结果分为淋巴结转移组(观察组1)和淋巴结无转移组(观察组2)。2.应用DNA-AICM检测系统分别对观察组1和观察组2的全部淋巴结进行DNA倍体分析检测。3.采用导流杂交检测方法分别对观察组1和观察组2的全部淋巴结进行HR-HPV检测。4.应用SPSS25.0系统分析软件进行统计学分析,各临床病理组间比较采用χ~2检验和Fisher确切概率法。结果:1.在全部受检的513枚淋巴结中,比较DNA倍体、HR-HPV检测及DNA倍体与HR-HPV联合检测的阳性检出率发现,在宫颈鳞癌分期组间比较差异均有统计学意义(P0.01)(见表1)。随着临床分期期别的增加,DNA倍体、HR-HPV检测及DNA倍体与HR-HPV联合检测的阳性检出率均上升。2.在全部受检的513枚淋巴结中,比较DNA倍体、HR-HPV检测及DNA倍体与HR-HPV联合检测的阳性检出率发现,在宫颈鳞癌患者年龄组间比较差异无统计学意义(P0.05)(见表1)。3.观察组1有5例患者,全部淋巴结共107枚;观察组2有22例患者,全部淋巴结共406枚。DNA倍体及HR-HPV在观察组1中阳性检出率均高于观察组2中淋巴结的阳性检出率,差异有统计学意义(P0.01)(见表2)。4.观察组1病理学检查阳性淋巴结中DNA倍体及HR-HPV检测均为阳性,且明显高于本组病理学检查阴性淋巴结中DNA倍体及HR-HPV阳性检出率,差异有统计学意义(P0.01)(见表2)5.观察组1中病理学检查阴性淋巴结中,DNA倍体及HR-HPV检测阳性检出率均高于观察组2中全部淋巴结DNA倍体及HR-HPV检测阳性检出率,差异有统计学意义(P0.01)(见表2)。结论:1.在常规病理学检查阴性淋巴结中,DNA异倍体及HR-HPV有不同程度的阳性表达率,提示在常规病理学检查阴性淋巴结中很可能存在微转移病灶。2.DNA倍体及HR-HPV的阳性检出率在不同期别的宫颈鳞癌淋巴结中有差别。且宫颈鳞癌临床期别越高,DNA异倍体及HR-HPV的阳性检出率越高。3.DNA倍体及HR-HPV的阳性检出率在不同年龄组间的宫颈鳞癌淋巴结中无差别。表明DNA异倍体及HR-HPV的阳性检出率与年龄无关。4.DNA倍体及HR-HPV在观察组1中的阳性检出率均高于观察组2中淋巴结的阳性检出率,表明常规病理学检查淋巴结转移阳性患者DNA倍体及HR-HPV阳性检出率越高。5.DNA倍体及HR-HPV的阳性检出率在观察组1病理学检查阳性性淋巴结中高于在本组中病理学检查阴性淋巴结的阳性检出率,表明常规病理学检查转移阳性淋巴结更容易出现DNA异倍体及HR-HPV高表达。6.DNA倍体及HR-HPV的阳性检出率在观察组1病理学检查阴性性淋巴结中明显高于观察组2中全部淋巴结的阳性检出率,表明DNA异倍体及HR-HPV在转移组中较无转移组中更容易被检出。进一步说明在转移组中的淋巴结,可能会更早发生淋巴结微转移。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.33

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本文编号：2798542