奈达铂、顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的Meta分析

发布时间：2020-08-27 17:16

【摘要】：目的:采用Meta分析(Meta-analysis)系统评估奈达铂或顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌时,对两种药物的疗效、安全性进行分析比较。方法:计算机检索建库到2018年11月期间,在中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase、Cochrane Library已发表的中英文文献,由两位研究员严格筛选文献均按照纳入和排除标准,再将纳入文献的资料特征进行提取,通过选取有关奈达铂与顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的随机对照实验(Randomized controlled trial,RCT),Jadad评分表用于评估最终入选的文献的质量,再进行相关数据提取后,再对提取的数据进行Meta分析(RevMan5.3软件)。结果:最终共纳入11项随机对照试验研究,总共涉及928例患者,其中实验组(奈达铂组)为464例患者,对照组(顺铂组)为464例患者。Meta分析结果显示:1)同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,在奈达铂、顺铂以30mg/m2等剂量使用比较时,两者在治疗有效率、3年生存率、3年复发率、3年转移率、白细胞数减少及其高级反应、血小板减少及其高级反应、贫血、肝功能损伤方面无显著统计学差异(P0.05);顺铂组较奈达铂组更容易发生肾功能损伤、恶心呕吐及其高级反应(P0.05)。2)同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,在奈达铂、顺铂以40mg/m2等剂量使用比较时,两者在治疗有效率、3年生存率、白细胞数减少、贫血、肝功能损伤方面无显著统计学差异(P0.05);顺铂组较奈达铂组有较高的3年复发率、3年转移率、肾功能损伤、白细胞数减少高级反应、恶心呕吐及其高级反应(P0.05);奈达铂组更容易发生血小板数减少(P0.05),其高级反应两者无明显统计学差异(P0.05)。结论:(1)奈达铂、顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,在治疗有效率、3年生存率方面相似,奈达铂组恶心呕吐及其高级反应、肾毒性的发生率更低,随着剂量增加,奈达铂组3年复发率、3年转移率、白细胞数减少高级反应的发生率更低,虽增加了血小板数减少的发生率,但患者耐受良好。(2)从疗效及安全性方面考虑,奈达铂能较好替代顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,需要进一步证实并确定最佳的使用剂量。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.33
【图文】：

Jadad评分量表细则

参考文献筛选流程图

图 3.2 奈达铂组与顺铂组治疗有效率比较分析的合并森林图当奈达铂及顺铂以 30mg/m2的等剂量使用比较时，共有文献 6 篇[25，27，30-32，34]， 558 例病例数，其中奈达铂组 281 例，顺铂组 277 例，进行异质性检验（I2=，P=0.93），发现各研究数据间无异质性，将研究数据进行分析（固定效应型），其结果提示两组在有效率方面无显著统计学差异（RR 值=1.01，95%CI

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本文编号：2806392