卵巢交界性肿瘤术后复发的影响因素及生育情况分析

发布时间：2020-08-28 21:42

　　 目的:本研究旨在通过对在我院初始行手术治疗的249例卵巢交界性肿瘤(BOTs)患者进行回顾性分析,研究卵巢交界性肿瘤术后复发的影响因素,以及保留生育功能患者的术后生育情况,为卵巢交界性肿瘤的治疗提供理论依据。方法:对河北医科大学第四医院2005年5月1日至2018年8月31日期间收治的病理确诊为卵巢交界性肿瘤且初始进行手术治疗的249例患者进行回顾性分析,详细查阅患者的临床、病理资料并建立Excel数据库。采用SPSS21.0统计软件对整理数据进行统计学分析,其中单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析,P0.05差异有统计学意义。结果:本研究中,小于30岁的77例患者中复发率24.68%,30-50岁复发率7.45%,大于50岁者复发率为7.69%,差异具有统计学意义(χ~2=13.917,P=0.001)。多因素分析结果,粘液性肿瘤、FIGO分期为II-IV期及保留生育功能手术是影响复发的独立危险因素。保留生育功能手术患者的术后复发风险提高了近5倍(OR=5.275,95%CI=2.229~8.681)。保留生育功能手术患者中,单侧发病BOT行囊肿剥除术者复发率为26.09%,行单侧附件切除术者复发率为9.09%,两组差异具有统计学意义(χ~2=6.369,P=0.012)。单侧附件切除术者DFS更长。比较双侧BOTs保留生育功能者,行双侧肿瘤剥除术者复发率为44.44%(4/9),行一侧肿瘤剥除及一侧附件切除者复发率为33.33%(1/3)。本研究中保留生育功能者136例,术后妊娠率为22.79%。接受开腹手术患者的妊娠所需时间小于腹腔镜组,具有统计学差异(χ~2=-3.078,P=0.005)。腹腔镜组妊娠率为21.43%,低于开腹组的24.05%。但由于随访时间较短,妊娠相关因素的分析证据略显不足,仍需进一步随访论证。结论:1.年龄越小的患者BOTs复发风险更高。2.粘液性肿瘤、FIGO分期为II-IV期及保留生育功能手术是影响复发的独立危险因素。3.开腹手术或能缩短术后妊娠所需时间,提高妊娠几率。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R737.31
【部分图文】：

*2χ=3.147 P=0.0761 1 保留生育功能与未保留生育功能手术无复发生存曲线Fig.1 A comparison of DFS between Conservative surgery aRadical surgery单侧发病者中，C 与 USO 者间 DFS 比较，C 者 DFS 较 U者间差异具有统计学意义（2χ=6.930，P=0.0085）。见

BC与USO+CC者DFS比较

与USO者DFS比较

【参考文献】

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6 梁茹英;;卵巢交界性肿瘤的临床特点及预后影响因素分析[J];重庆医学;2014年08期

7 桂云;赵卫东;;交界性卵巢肿瘤保留生育功能治疗方法进展[J];国际妇产科学杂志;2012年02期

本文编号：2808207