产后女性盆底功能康复干预措施临床疗效评估

发布时间：2020-08-29 13:02

　　 目的:通过从主观和客观全面评估产后女性盆底功能康复干预措施的临床效果,探讨其临床价值。方法:实验组选取2016.01-2017.06产后女性于选定的盆底康复治疗中心接受产后系统盆底功能康复干预措施的产妇;对照组为2016.01-2017.06就诊于相应医院妇产科门诊产后未行干预措施的产妇(未作盆底干预治疗者均为自愿或对盆底康复治疗不熟知)。实验组与对照组按照2:1比例入组,以完成1年随访的患者作为研究对象。在产后42天、6个月及1年将两组研究对象的如下指标进行对照,包括:盆底电生理指标(盆底肌I类、II类肌纤维、阴道动态压力)、盆腔脏器脱垂分度(POP-Q评分)指定的指示点情况及主观问卷评分(包括盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、性生活满意度量表、尿失禁生活质量问卷(I-QoL))。结果:1.各组内不同分娩方式的孕妇基本情况及不同组内相同分娩方式的孕妇基本情况,差异均无统计学意义(P0.05)。实验组与对照组相同分娩方式的产妇在产后42天的各项指标的基本情况进行比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2.在产后6个月及1年的调查中,实验组的剖宫产产妇II类肌纤维的改善情况、阴道动态压力提高程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),主观症状评分,性生活满意度量表实验组的提高情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);3.实验组的阴道分娩产妇I、II类肌纤维的改善情况、阴道动态压力提高程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),POPQ评分指示点中Aa、Ba恢复情况实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),主观症状评分PFDI-20、I-Qol评分实验组提高情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),性生活满意度量表评分实验组提高程度多于对照组,但差异不具有统计学意义(P0.05)。4.将不同分娩方式中干预措施均产生差异的指标进行对比,结果显示两种分娩方式在相同康复治疗的情况下,随时间的变化具有显著差异(P0.01),而不同分娩方式之间的差异并不具有显著性(P0.05)。结论:1.本研究中约有66.4%的产后女性存在不同程度、各种类型的盆底功能障碍性疾病,其中泌尿系统症状发病率最高。2.盆底功能康复干预治疗措施能够有效改善产后女性6个月及1年内的盆底电生理水平及主观症状,显著提高生活质量,对治疗和预防盆底功能障碍性疾病的发生具有重要意义。3.本研究中不同分娩方式的产后盆底功能干预治疗措施的疗效未见明显差异,仍需后续研究证实。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R714.6

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本文编号：2808588