慢性子宫内膜炎与复发性流产相关性的研究

发布时间：2020-09-15 19:15

　　目的:①探讨CD138在诊断慢性子宫内膜炎(CE)中的价值;②探讨复发性流产(RSA)与慢性子宫内膜炎(CE)的相关性。方法:1.病例资料2015.10~2017.10月因RSA就诊于山西医科大学第一医院行人工流产术的患者,以其中符合条件的RSA患者80例为研究对象,年龄为24~35岁,平均(29.18±3.29)岁,流产次数为2~5次,平均(2.31±0.47)次,停经时间53~80天;符合以下条件:停经12周,B型超声检查无胚芽或心管搏动,提示胚胎停止发育,无先兆流产症状;所有患者均需排除胚胎及夫妇染色体异常,生殖器官畸形,内分泌指标异常,感染,自身抗体阳性,孕早期有用药史、放射性物质接触史,丈夫精液异常。随机同期就诊于我院门诊要求人工流产的健康早孕妇女50例作为对照。符合下列条件:年龄24~35岁,身体健康,月经规律,既往无自然流产、死胎、死产史,B超检查提示胚胎发育正常。2.实验方法收集RSA患者及健康早孕妇女行人工流产术的子宫内膜后,立即用生理盐水冲洗,去掉残存的血液,10%福尔马林固定24小时后,后脱水,进行石蜡包埋,同时收集RSA患者的胚胎绒毛,送检第三方检验机构进行绒毛染色体检查,排除因胚胎染色体异常导致流产的病例,获取符合条件的RSA患者80例及健康早孕妇女50例的子宫内膜后,将蜡块进行3~4um连续切片,每例标本分别进行HE染色和CD138免疫组化染色,显微镜下寻找浆细胞并在数字病理扫描系统下观察阳性细胞数量,病理结果判定由2名经验丰富的病理医师分别独立对同一切片寻找浆细胞并确诊。比较两种实验方法对于CE的检出率并探讨CE在RSA组及正常组中的检出率是否具有差异。3.统计学方法应用SPSS20.0软件进行统计学处理,正态计量资料采用“x±s”表示,计数资料用例数(n)代表,组间率(%)比较采用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果1.RSA组中CD138的阳性率(16%)与HE染色的阳性率(8.7%)比较,差异具有统计学意义(χ2=4.17,P0.05)。2.RSA组中的CD138阳性率(16%)与正常对照组的CD138阳性率(4%)比较,差异具有统计学意义(χ2=4.52,P0.05)。结论1.CD138免疫组化染色对诊断慢性子宫内膜炎有主要价值;2.慢性子宫内膜炎与复发性流产有一定的相关性。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R714.21;R711.32
【部分图文】：

图 1. HE 阳性表达(A)、 HE 阴性表达(B)（×40 倍）图 2.CD138 阳性表达(A) CD138 阴性表达(B)（×40 倍）2A 2B

CD138阳性表达(A)CD138阴性表达(B)（×40倍）

CD138阳性表达(A)CD138阴性表达(B)（×400倍）

【参考文献】