经超声引导腹横肌平面阻滞对开腹子宫全切患者术后早期恢复质量研究

发布时间：2020-09-18 20:10

　　 研究目的:探讨在快速康复外科(Fast-track surgery,FTS)模式下,经超声引导腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滞对开腹子宫全切患者术后早期恢复质量的影响。研究方法:选取择期在全麻下行开腹子宫全切手术患者共80例,按随机数表法分为实验组(T组)和对照组(C组)各40例。在围手术期两组患者均按FTS模式给予干预,T组于麻醉起效后在超声引导下行双侧TAP阻滞,C组未行TAP阻滞,两组患者术后均给予患者自控静脉镇痛泵(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)。分别记录两组患者术前12 h,术后6 h、12 h、18 h、24 h、36 h疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分结果,术后首次按压PCIA泵时间,术后24 h PCIA药物累积使用量,术后首次排气、排便、下床活动时间,以及术后不良反应发生率。应用15项恢复质量量表(15-item Quailty of recovery,QoR-15),记录并分析患者术前24h,术后24 h、48 h、72 h自我评分结果。研究结果:相比于C组,T组患者在术后6 h、12 h、18 h、24 h的疼痛VAS评分降低(P0.05),首次按压PCIA泵时间推迟(P0.05),术后24小时PCIA药物累积使用量减少(P0.05),术后首次排气、排便及下床活动时间提前(P0.05),术后24 h、48 h、72h QoR-15量表评分增高(P0.05),术后头晕、恶心、呕吐的不良反应发生率减少(P0.05)。结论:术前经超声引导TAP阻滞可降低患者术后疼痛程度,减少阿片类药物使用量及术后不良反应发生率,促进患者早期肠道功能恢复、早期下床活动,提高了患者早期恢复质量,进一步加强FTS治疗模式的实施效果,值得推广应用。
【学位单位】：西安医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R713.42

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本文编号：2822121