孕期及脐血血清锌水平与小于胎龄儿关联的出生队列研究

发布时间：2020-10-11 20:11

　　 目的描述马鞍山市孕妇孕期及脐血血清锌(zinc,Zn)的营养水平,探讨孕期和脐带血的血清Zn水平和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)之间的关联。方法选取2013年5月至2014年9月在马鞍山市妇幼保健院进行产前检查的3 474名孕妇纳入队列,于孕早、中和晚期3个时期对队列体检的孕妇进行随访,采用自编问卷收集研究对象的社会人口学资料,并收集各孕期的血样本,在分娩时收集脐带血。最终纳入分析的是3 243例孕妇,采用Nex ION350X电感耦合等离子质谱仪(ICP-MS)测定2 957例孕早期血样本、3 087例孕中期血样本、2 925例孕晚期样本和2 707例脐血血样本的锌水平。孕早、中、晚期和脐血血清锌水平按照P_(25)、P_(75)进行低、中、高分组。运用SPSS 13.0进行统计分析,孕早、中、晚期和脐血血清Zn水平两两之间的差异采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验。组间比较均采用χ~2检验。采用非条件多项式Logistic回归模型分析孕早、中、晚期和脐血血清Zn水平与SGA之间的关联。结果孕早、中、晚期和脐血血清Zn浓度P50(P25～P75)分别为1 016.18(907.09～1 145.60)、813.36(732.47～897.89)、814.96(723.21～920.47)和903.44(808.71～1 015.64)μg/L。孕早、中、晚期和脐血的血清Zn缺乏检出率分别为1.5%(44/2957)、15.9%(492/3 087)、19.8%(580/2 925)和6.5%(176/2 707)。SGA的总检出率为9.7%(314/3 243)。调整孕妇人口学特征和孕期一般情况后,与孕早期血清Zn高水平组相比,血清Zn低水平组增加了SGA的发生风险[OR(95%CI)为1.51(1.04～2.18)];进一步调整血清Hg和Cd的浓度后,与孕早期血清Zn高水平组相比,血清Zn低水平组增加了SGA的发生风险[OR(95%CI)为1.53(1.06～2.21)]。孕中、晚期和脐血血清Zn低水平组与SGA之间的关联无统计学显著意义(P0.05)。大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)总检出率为16.5%(536/3 243),孕早、中、晚期和脐血血清Zn低水平组与LGA的关联均无统计学显著意义[OR(95%CI)分别为1.10(0.83～1.46)、0.84(0.63～1.12)、0.97(0.71～1.31)和0.79(0.57～1.07)]。结论马鞍山市孕妇Zn营养状况处于较好水平,孕早期血清Zn低水平增加了SGA的发生风险。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R715.3
【部分图文】：

安徽医科大学硕士学位论文表 2 孕期及脐血血清 Zn 水平（μg/L）的浓度分布及相关性分析2 The distribution of serum Zn level (μg/L) in maternal and umbilical cord blood andof their correlation 例数 P25P50P75P5～P95Zn 缺乏 n期 2 957 907.09 1 016.18 1 145.60 767.91～1 357.51 44（1.5期a3 087 732.47 813.36 897.89 633.88～1 061.17 492（15.期a, b2 925 723.21 814.96 920.47 596.59～1 149.40 580（19.血a, b, c2 707 808.71 903.44 1 015.64 684.81～1 241.49 176 (6.5注：a与孕早期水平相比，P＜0.001；b与孕中期水平相比，P＜0.001；C与孕晚期P＜0.001

血a, b, c2 707 808.71 903.44 1 015.64 684.81～1 241.49 176 (6：a与孕早期水平相比，P＜0.001；b与孕中期水平相比，P＜0.001；C与孕晚期0.001图 2 孕期及脐血血清 Zn 水平（μg/L）的检测结果Fig. 2 The distribution of serum Zn level (μg/L) in maternal and umbilical cord bl
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本文编号：2837060