孕妇止凝血、抗凝及纤溶系统的变化及HLA-DQA1基因多态性与GDM相关性的初步研究

发布时间：2020-10-16 07:56

　　 目的:探讨不同孕期孕妇止凝血、抗凝及纤溶系统指标的变化及其与妊娠并发症和妊娠结局的关系;初步了解HLA-DQA1基因多态性与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:(1)按照国际血液学标准化委员会(ICSH)公布的评价方法结合实验室仪器性能验证标准操作程序(SOP)对LH750仪检测血小板(PLT),ACLTOP仪检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fbg)的精密度、携带污染率、线性范围、准确度、可比性等进行验证评价;(2)于2012年3月至2015年11月,收集在贵州省人民医院进行孕期保健的290例孕妇,同期健康体检的58例育龄期非妊娠妇女,26例GDM孕妇,及42例正常健康孕妇血液样本。(3)分别检测不同孕期保健孕妇的PLT、PT、APTT、TT、Fbg、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FPD)和血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)相关指标(R 时间,R;K时间,K;α角度,α;描记图上的最大振幅即最大切应力系数,MA;凝血综合指数,CI等),分析检测指标在不妊娠期及是否合并妊娠并发症的相关性。(4)提取样本DNA,对HLA-DQA1基因进行特意序列引物聚合酶链反应(PCR-SSP)扩增,经琼脂糖电泳检测该基因等位基因,分析不同等位基因与GDM的相关性。结果:(1)孕妇组和非孕妇组的PLT、PT、APTT、TT、Fbg指标差异无统计学意义(P0.05);(2)与非妊娠组比较,正常妊娠组和异常妊娠组中的Fbg、D-D、FDP测定值呈逐渐升高趋势,PLT、APTT呈逐渐下降趋势,差异具有统计学意义(P0.05);(3)正常妊娠组早期、中期、晚期的APTT、AT-IⅢ测定值呈逐渐降低趋势,PLT、Fbg、D-D、FDP呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(P0.05);(4)异常妊娠组早期、中期、晚期的PLT、D-D、FDP呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(P0.05);(5)GDM组DQA1*0101、DQA1*0201等位基因频率分别为5.07%、23.08%,均明显高于对照组的0、7.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)正常妊娠随孕期进程发展,血液高凝程度逐渐增强;(2)不同孕期异常妊娠的止凝血、抗凝及纤溶系统异常改变大于同期的正常妊娠;(3)产前动态监测孕妇止凝血、抗凝和纤溶指标对预防和阻止产科并发症具有重要临床意义;(4)HLA-DQA1的等位基因DQA1*0101、DQA1*0201可能与GDM相关
【学位单位】：贵州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R714.256;R446.1
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
略缩词表
引言
第一部分 止凝血、抗凝血及纤溶系统变化的监测及其与妊娠结局关系
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
第二部分 HLA-DQA1基因多态性与GDM相关性的初步研究
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
参考文献
综述
    综述参考文献
作者简历
致谢
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本文编号：2842984