中晚期宫颈鳞状细胞癌放化疗综合治疗对比研究的Meta分析

发布时间：2020-10-23 22:17

　　 目的:讨论两种不同的同步放化疗方案及奈达铂同步放化疗与顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的临床疗效研究和这两种治疗方案在中晚期宫颈鳞癌治疗中意义。方法:电脑搜索PubMed、Cochrane协作网(2018年第1期)、Embase数据库、中国知网、VIP数据库及万方数据库,且加以手工搜集,收藏关于中晚期宫颈鳞癌用奈达铂与顺铂同步放化疗方案对比研究的随机对照研究(RCT)或病例-对照研究,检索时间限制为建库至2018年1月,筛选并获取满足条件的文献并筛出其中信息,由2名研究生各自对收集的资料进行品质评价,被选取的资料用RevMan5.3数字处理器采取行Meta剖析。结果:共归入20篇文章,其中包含5篇病例对照研究和15个RCT。Meta分析结果显示:(1)两种单药同步放化疗方案在治疗中晚期宫颈鳞癌患者近期疗效、远期疗效:三年生存率、局部复发率、远处转移率以及不良反应白细胞减少发生率上无差别(P值均0.05)。(2)奈达铂同步放化疗组肾功损伤发生率明显低于顺铂组[OR=5.00,95%CI(3.32,7.52),P0.00001]。(3)奈达铂同步放化疗组胃肠道不适症状发生率明显低于顺铂组[OR=4.30,95%CI(3.43,5.39),P0.00001]。(4)奈达铂同步放化疗组血小板减少发生率明显低于顺铂组[OR=0.44,95%CI(0.30,0.63),P0.0001]。结论:单药奈达铂同时放化疗与单药顺铂同时放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌都可以患者将病人生存率,降低局部复发率和远处转移率得到相同程度的提高。但在不良事件方面顺铂具有较强的肾毒性、胃肠道毒性和血小板毒性,奈达铂占优势。奈达铂毒性较低,值得进一步临床研究。
【学位单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.33
【部分图文】：

奈达铂同步放化疗与顺铂同步放化疗有效率对比的Meta剖析

图 3有效率漏斗图Figure3 funnelplotofResponseRate远期疗效：三年存活率共收入 8例 RCT[1,2,7,8,10,12,14,19]，3个 Case-controlStudies[3,9,20]。RCT和病

图 4奈达铂同步放化疗与顺铂同步放化疗三年存活率对比的 Meta剖析Figure4Meta-analysisofthecontrastofthree-yearsurvivalofCombinedchemoradiotherapybetweenthenedplatingroupandcisplatingroup对上述研究数据进行 funnelplot分布分析，提示：纳入的研究数据比较匀称的
【参考文献】

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本文编号：2853611