河北省三级甲等医院异位妊娠患者相关危险因素分析

发布时间：2020-11-02 15:31

　　 目的:了解河北省三级甲等医院收治的异位妊娠患者的患病特点及发病的相关因素,明确现阶段异位妊娠患者发病的独立危险因素,从而为疾病的预防和治疗提供依据。方法:本研究主要采用病例系列分析及病例对照研究。首先,随机抽取河北省四所三级甲等医院,收集2015年至2017年三年间在四家医院住院治疗的1760例异位妊娠患者的妊娠部位、年龄、婚姻状况、孕产史状况及相关病史状况等临床病历资料,了解异位妊娠患者的患病特点及发病的相关因素。然后,自行编制《异位妊娠患者相关危险因素调查问卷》;将四家医院2018年1月至5月收治的符合纳入和排除标准的251例异位妊娠患者作为病例组,按照1:1比例随机选取同期同一家医院收治的正常宫内妊娠的妇女251例作为对照组,对两组人群的一般人口学资料、孕产史、避孕史、既往病史现病史及精神心理健康状况等影响因素进行问卷调查。最后,应用SPSS19.0软件进行单因素及多因素logistic逐步回归分析,进一步探讨异位妊娠发病的独立危险因素。结果:1病例系列分析结果:(1)总体患病趋势:异位妊娠的总体患病率为4.68%。(2)患病年龄特点:三年间异位妊娠患者的平均发病年龄逐年增加,且差异有统计学意义(P0.05);总体高峰年龄段为25岁~39岁,占全部病例的78.7%。(3)孕产次特点:三年间异位妊娠患者的既往平均妊娠次数逐年增加,且差异有统计学意义(P0.05);既往阴道分娩次数≥2次的人数占比、既往剖宫产次数≥2的人数占比及既往流产次数≥2的人数占比均呈上升趋势。(4)异位妊娠的发生与年龄、既往孕产次数、盆腹腔手术史、剖宫产史及盆腔炎症性疾病等有关。2病例对照研究结果:单因素及多因素logistic回归分析结果显示,盆腔炎症性疾病(OR=3.976,P=0.000)、重复异位妊娠(OR=2.425,P=0.017)、剖宫产史(OR=2.059,P=0.003)、既往妊娠史、初孕年龄22岁(OR=2.002,P=0.003)及情绪易波动(OR=1.274,P=0.032)是异位妊娠发病的独立危险因素。结论:1河北省三级甲等医院异位妊娠总体患病率为4.68%;发病年龄逐年增加,高峰年龄段有延后趋势;既往妊娠次数逐年增加,孕产次数多者占比呈上升趋势。因此,年龄在25-39岁间、既往孕产次数多的女性一旦妊娠,应多加关注,警惕异位妊娠的发生。2异位妊娠的发生是多种因素共同作用的结果。因此,应加强培养青少年正确的婚育观念,减少意外妊娠次数、降低初次妊娠年龄小产生的危害;严格掌握剖宫产指征,加强围产期管理和孕期宣教,降低剖宫产率,减少盆腔炎性疾病的发生;给予育龄期妇女适当的心理护理,帮助其学会自我调控情绪等,从而减少异位妊娠的发生。
【学位单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R714.22
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
英文缩写
第一部分 前言
    1、研究背景及意义
    2、EP相关危险因素国内外研究现状
    3、技术路线图
第二部分 1760例异位妊娠患者病例系列分析
    对象与方法
    结果
    讨论
    小结
第三部分 异位妊娠患者危险因素病例对照研究
    对象与方法
    结果
    讨论
    小结
第四部分 结论与研究局限性
    1、结论
    2、研究局限性
参考文献
附录
    附录1 知情同意书
    附录2 一般人口学资料
    附录3 异位妊娠患者危险因素调查问卷
综述
    参考文献
致谢
个人简历

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本文编号：2867225