子宫内膜癌术后并发症危险因素分析

发布时间：2020-11-02 23:52

　　目的:本研究旨在通过对初始行手术治疗的子宫内膜癌患者进行回顾性分析,分析子宫内膜癌患者术后并发症的发生情况,探讨术后并发症的影响因素,为子宫内膜癌术后并发症的防治提供理论依据。方法:对河北医科大学第四医院2008年1月1日至2017年12月31日期间收治的病理确诊为子宫内膜癌且初始进行手术治疗(仅行宫腔镜下子宫内膜电切术者除外)的2906例患者进行回顾性分析,详细查阅患者的临床、病理资料并建立Excel数据库。采用SPSS21.0统计软件对数据进行统计学分析,其中单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析,P0.05差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入2906例子宫内膜癌患者,247例患者出现术后并发症,发生率为8.5%;其中14例患者出现至少2种及以上并发症。术后并发症最多见的是术后发热,共79例(32.0%,79/247);其次为淋巴囊肿,共78例(31.6%,78/247);第三为肠梗阻,共25例(10.1%,25/247),其他并发症还包括阴道残端愈合不良(残端感染、残端出血),腹部切口愈合不良,尿潴留,术后腹腔出血,膀胱阴道瘘,肺部感染,脑梗塞,肺栓塞,输尿管瘘等。2.系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术组与未行淋巴结切除术组和仅行盆腔淋巴结切除术组患者相比,手术时间长、术中出血量大、术中输血患者百分比增加,淋巴结切除个数增加。3.出现术后并发症的患者手术时间长、术中出血量大、淋巴结切除范围大、切除淋巴结个数多。开腹手术比腹腔镜手术发生术后并发症的风险高。术后并发症的发生与年龄、体重指数、术前合并症、子宫切除类型、FIGO手术分期、子宫肌层侵犯深度、附件转移情况、淋巴结转移情况、术后有无高危因素之间无显著相关性。4.将年龄、体重指数、术前合并症、子宫切除类型、手术时间、术中出血量、淋巴结切除范围、淋巴结切除个数、手术方式、FIGO手术分期、子宫肌层侵犯深度、附件转移情况、淋巴结转移情况和术后有无高危因素纳入多因素logistic回归分析,结果显示手术时间长、系统性盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术是术后并发症发生的危险因素。结论:1.子宫内膜癌患者常见术后并发症为术后发热和淋巴囊肿。2.盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术患者出现术后发热和淋巴囊肿的机率显著增高。3.手术方式、淋巴结切除范围、淋巴结切除个数、术中出血量、手术时间与子宫内膜癌患者术后并发症的发生相关。手术时间延长(4小时)和系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术是术后并发症发生的危险因素。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.33
【部分图文】：

分布图,子宫内膜癌,术后并发症,分布图