宫颈上皮内瘤变锥切术后病变残留或复发的危险因素的Meta分析

发布时间：2020-12-25 02:05

　　目的:运用Meta分析的方法,综合分析出宫颈上皮内瘤变锥切术后病变残留或复发的危险因素;方法:计算机检索中国知网（CNKI）、维普、万方数据库、中国生物医学文献（CBM）,Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Libary数据库,检索出2009年1月至2019年12月发表的有关宫颈上皮内瘤变锥切术后病变残留或复发的危险因素的文献,同时在图书馆手工检索相关会议记录、报道等。按照严格的纳入标准及排除标准筛选文献,并对获得的文献进行质量评价,提取相关数据后使用RevMan 5.3软件进行统计分析,异质性检验标准设定为P>0.1、I2≤50%,采用漏斗图进行发表偏倚分析,通过转变效应模型进行敏感性分析。结果:本研究最终纳入24篇文献,其中中文文献15篇,英文文献9篇,均为病例对照研究,其中病例组754例,对照组6568例。Meta分析结果显示:HIV感染阳性（OR=4.45,95%CI:2.57-7.73,P<0.00001）,有吸烟史（OR=1.68,95%CI:1.2-2.34,P=0.002）,绝经（OR=3.18,95%CI:2.26-... 

【文章来源】： 刘淑娟 南昌大学

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3.2分娩次数与锥切术后病变残留或复发的关系（随机效应模型）

第3章结果103.4Meta分析结果3.4.1阴道分娩次数与锥切术后病变残留或复发的关系共纳入8个研究，按阴道分娩次数分为≥2次和＜2次，异质性检验结果示：I2=53%，P=0.04，表明各研究间存在异质性，选用REM合并统计分析，得出合并效应量OR=1.65，95%CI：0.95-2.84，P=0.07（见图3.2），差异无统计学意义，认为阴道分娩次数与CIN锥切术后病变残留或复发无明显相关性。分别采用FEM及REM进行敏感性分析，采用FEM合并统计结果示：OR=1.60，95%CI：1.15-2.22，P=0.005（见图3.3）；REM统计结果示：OR=1.65，95%CI：0.95-2.84，P=0.07；变换模型后所得结果不一致，说明结果不稳定，其敏感性高，可靠性差，需谨慎下结论。图3.2分娩次数与锥切术后病变残留或复发的关系（随机效应模型）图3.3分娩次数与锥切术后病变残留或复发的关系（固定效应模型）

第3章结果113.4.2HIV感染与锥切术后病变残留或复发的关系共纳入3个研究，异质性检验结果示：I2=0%，P=0.67，表明各研究间具有同质性，选用FEM进行合并统计分析，得出合并效应量OR=4.45，95%CI：2.57-7.73，P<0.00001（见图3.4），差异有统计学意义，说明HIV感染是CIN锥切术后病变残留或复发的危险因素。分别采用FEM及REM进行敏感性分析，采用FEM合并统计结果示：OR=4.45，95%CI：2.57-7.73，P<0.00001；REM统计结果示：OR=4.38，95%CI：2.51-7.63，P<0.00001（见图3.5）；转换模型后结果无明显改变，说明结果较为可靠。图3.4HIV感染与锥切术后病变残留或复发的关系（固定效应模型）图3.5HIV感染与锥切术后病变残留或复发的关系（随机效应模型）3.4.3吸烟习惯与锥切术后病变残留或复发的关系共纳入7个研究，异质性检验结果示：I2=21%，P=0.27；表明各研究间具有同质性，选用FEM进行合并统计分析，得出合并效应量OR=1.68，95%CI：1.2-2.34，P=0.002（见图3.6），差异有统计学意义，说明吸烟与CIN锥切术后病变残留或复发相关。分别采用FEM及REM进行敏感性分析，采用FEM合并统计结果示：OR=1.68，95%CI：1.2-2.34，P=0.002；REM统计结果示：OR=1.65，95%CI：


本文编号：2936742