腹腔镜与传统开腹治疗早期宫颈癌的临床疗效分析
发布时间：2021-01-17 09:57
研究背景:目前,学界将经腹广泛性子宫切除（Abdominal radical hysterectomy,ARH）+盆腔淋巴结切除术（Abdomina pelvic lymphadenectomy,APL）视为早期宫颈癌（ⅠA2ⅡA期）的标准手术治疗方式。目前虽有诸多腹腔镜手术与经腹手术用于早期宫颈癌的临床治疗比较研究,但尚缺乏大样本、系统的对比临床研究报道;因此,本文采用Meta分析方法就ARH+APL与经腹腔镜广泛性子宫切除术（Laparoscopic radical hysterectomy,LRH）+盆腔淋巴洁清除术（Laparoscopic pelvic lymphadenectomy,LPL）进行系统评价,以期为妇科肿瘤医生在临床工作中合理选择手术途径提供理论依据。目的:本文利用Meta分析方法,对LRH+LPL与ARH+APL两种术式在临床早期宫颈癌治疗过程中的安全性、有效性予以系统性对比与评价。方法:本研究通过检索PubMed、Elsevier、Medline、CNKI、Embase、万方、维普等数据库,并手工检索南昌大学医学图书馆中相关早期宫颈癌的...
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：40 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献纳入流程图
第 3 章 结果3.3 Meta 分析结果3.3.1 术中淋巴结切除数比较共 26 篇文献比较了各种术式术中淋巴结切除数目情况，进行异质性检验（见图 2），结果提示 X2=297.81，P＜0.001，I2=92%，I2﹥50%提示各研究之间存在明显异质性，运用随机效应模型，SMD=0.25，结果具统计学意义（Z=2.24，P=0.03）。对异质性来源分析，按研究类型分为 3 类并予以亚组分析，结果提示：回顾性病例对照组、研究组存在明显异质性，予以随机效应模型合并统计量SMD，结果提示：两组术中淋巴结切除数目比较，无统计学差异（Z=1.48，P=0.14）；随机对照试验组内各研究间存在明显异质性，予以随机效应模型合并统计量SMD，结果提示：随机对照试验组中两组术中淋巴结切除数目存在明显差异（Z=2.77，P=0.006）。漏斗图提示，该研究结果对称性尚好，发表偏倚的可能性较小；见图 3。
图 3.LRH 组与 ARH 组术中淋巴结切除数比较3.3.2 手术时间比较本文所纳入的文献中，有 31 篇对两种术式手术时间进行对比研究，进行异质性检验（见图 4），结果提示：X2=416.64，P＜0.001，I2=93%，I2﹥50%提示各研究之间存在明显异质性，运用随机效应模型，合并 SMD=0.42，检验结果具统计学差异（Z=3.21，P=0.001）。对异质性来源分析，按研究类型分为 3 类并予以亚组分析，结果提示：回顾性病例对照组、研究组存在明显异质性，予以随机效应模型合并统计量 SMD，结果提示：两组手术用时存在显著差异（Z=3.65，P=0.003）；随机对照试验组内各研究间存在明显异质性，予以随机效应模型合并统计量 SMD，结果提示：两组手术用时无明显差异（Z=0.96，P=0.34）。漏斗图提示，该研究结果对称性尚好，发表偏倚的可能性较小；见图 5。
【参考文献】：
期刊论文
[1]比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果[J]. 郭莉. 中国实用医药. 2017(26)
[2]腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的对比研究[J]. 王雅芹,孙立新. 中国药物与临床. 2017(06)
[3]496例早期宫颈鳞癌患者腹腔镜与开腹手术的手术并发症对比及生存分析[J]. 朱悦汀,刘琴,李华,帕提曼·米吉提,古扎丽努尔·阿不力孜. 现代生物医学进展. 2017(16)
[4]腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优势及临床进展[J]. 徐世琴. 临床医药文献电子杂志. 2017(05)
[5]腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效对比[J]. 李朔,赵雪杰,杨艳玲. 中国实用医药. 2016(19)
[6]腹腔镜广泛宫旁切除术治疗意外发现宫颈癌[J]. 赵佳佳,王武亮,王晨阳. 中国微创外科杂志. 2016(04)
[7]腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的效果对比[J]. 沙小龙,王倩. 中外医学研究. 2016(11)
[8]腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的效果比较[J]. 胥琳璟,李琼珍,李玲,陈中文,欧丽红. 微创医学. 2016(01)
[9]腹腔镜手术治疗早期宫颈癌60例近期疗效分析[J]. 金晶,王燕,黄燕明,郎雁,段洁,余炜昶. 现代泌尿生殖肿瘤杂志. 2015(06)
[10]宫颈癌患者采用腹腔镜与开腹手术预后效果分析[J]. 叶旭彬,唐莉,叶建明,罗沛芬. 深圳中西医结合杂志. 2015(15)
本文编号：2982652
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：40 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献纳入流程图
第 3 章 结果3.3 Meta 分析结果3.3.1 术中淋巴结切除数比较共 26 篇文献比较了各种术式术中淋巴结切除数目情况，进行异质性检验（见图 2），结果提示 X2=297.81，P＜0.001，I2=92%，I2﹥50%提示各研究之间存在明显异质性，运用随机效应模型，SMD=0.25，结果具统计学意义（Z=2.24，P=0.03）。对异质性来源分析，按研究类型分为 3 类并予以亚组分析，结果提示：回顾性病例对照组、研究组存在明显异质性，予以随机效应模型合并统计量SMD，结果提示：两组术中淋巴结切除数目比较，无统计学差异（Z=1.48，P=0.14）；随机对照试验组内各研究间存在明显异质性，予以随机效应模型合并统计量SMD，结果提示：随机对照试验组中两组术中淋巴结切除数目存在明显差异（Z=2.77，P=0.006）。漏斗图提示，该研究结果对称性尚好，发表偏倚的可能性较小；见图 3。
图 3.LRH 组与 ARH 组术中淋巴结切除数比较3.3.2 手术时间比较本文所纳入的文献中，有 31 篇对两种术式手术时间进行对比研究，进行异质性检验（见图 4），结果提示：X2=416.64，P＜0.001，I2=93%，I2﹥50%提示各研究之间存在明显异质性，运用随机效应模型，合并 SMD=0.42，检验结果具统计学差异（Z=3.21，P=0.001）。对异质性来源分析，按研究类型分为 3 类并予以亚组分析，结果提示：回顾性病例对照组、研究组存在明显异质性，予以随机效应模型合并统计量 SMD，结果提示：两组手术用时存在显著差异（Z=3.65，P=0.003）；随机对照试验组内各研究间存在明显异质性，予以随机效应模型合并统计量 SMD，结果提示：两组手术用时无明显差异（Z=0.96，P=0.34）。漏斗图提示，该研究结果对称性尚好，发表偏倚的可能性较小；见图 5。
【参考文献】：
期刊论文
[1]比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果[J]. 郭莉. 中国实用医药. 2017(26)
[2]腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的对比研究[J]. 王雅芹,孙立新. 中国药物与临床. 2017(06)
[3]496例早期宫颈鳞癌患者腹腔镜与开腹手术的手术并发症对比及生存分析[J]. 朱悦汀,刘琴,李华,帕提曼·米吉提,古扎丽努尔·阿不力孜. 现代生物医学进展. 2017(16)
[4]腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优势及临床进展[J]. 徐世琴. 临床医药文献电子杂志. 2017(05)
[5]腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效对比[J]. 李朔,赵雪杰,杨艳玲. 中国实用医药. 2016(19)
[6]腹腔镜广泛宫旁切除术治疗意外发现宫颈癌[J]. 赵佳佳,王武亮,王晨阳. 中国微创外科杂志. 2016(04)
[7]腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的效果对比[J]. 沙小龙,王倩. 中外医学研究. 2016(11)
[8]腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的效果比较[J]. 胥琳璟,李琼珍,李玲,陈中文,欧丽红. 微创医学. 2016(01)
[9]腹腔镜手术治疗早期宫颈癌60例近期疗效分析[J]. 金晶,王燕,黄燕明,郎雁,段洁,余炜昶. 现代泌尿生殖肿瘤杂志. 2015(06)
[10]宫颈癌患者采用腹腔镜与开腹手术预后效果分析[J]. 叶旭彬,唐莉,叶建明,罗沛芬. 深圳中西医结合杂志. 2015(15)
本文编号：2982652
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