HPVDNA、HPV E6/E7mRNA检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值探讨

发布时间：2021-02-18 11:57

　　背景:宫颈癌是世界上第四大常见的女性恶性肿瘤,全世界每年约有53万例新发病例,约27万人死亡,其中约85%的死亡病例发生在不发达或发展中国家。目前宫颈癌筛查策略不尽相同,宫颈癌防治在国内医学上仍是重点和难点。目的:通过探讨常用三种筛查方法（HPVDNA、HPVE6/E7mRNA、TCT）在宫颈癌筛查中的价值并进行比较,希望可以为临床宫颈癌筛查策略的选取提供依据。方法:选取2016年6月份至2017年11月期间于滨州医学院附属医院同时行HPVDNA检测、E6/E7mRNA检测、TCT检查并且有病理组织学检查结果的宫颈病变患者（共324例）为研究人群。病理组织检查包括宫颈活检术、宫颈LEEP刀术及宫颈冷刀锥切术,术前均行阴道镜检查指导手术范围,若同一患者同时其中两种或两种以上的手术时,术后病理结果不一致时,以病理组织学级别高的结果为统计标准。以病理学结果CINⅡ+作筛查目标,分别计算HPVDNA检测、HPVE6/E7mRNA检测及TCT检查三种方法在筛查中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评价三种方法在筛查中的应用价值,并相互比较;比较HPV DNA、HPV E6/E7mRNA两种... 

【文章来源】：滨州医学院山东省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３．１?ＨＰＶＤＮＡ检测在不同宫颈病变组织中的阳性率??

?１８３?２４６??图３．１?ＨＰＶＤＮＡ检测在不同宫颈病变组织中的阳性率??图３．１研究结果显示：ＨＰＶＤＮＡ检测在正常及炎症组、ＣＩＮＩ级组、ＣＩＮ??ＩＩ－ＩＩ丨级组、宫颈癌症组的阳性率分别为２９．９％，５０．０％，?９４．８％，９５．８％，随??着宫颈病变级别的升高，ＨＰＶＤＮＡ阳性率呈现上升趋势，正常及炎症组阳性??率低于ＣＩＮＩ级组，差距有统计学意义（／２＝４．３４４，户＝０．０３７）。ＣＩＮＩＩ－ＩＩＩ级组??阳性率明显高于ＣＩＮＩ级组，差距有统计学意义（／＝５９．３３０，?Ｐ＝０．０００）。宫颈??癌症阳性率稍高于ＣＩＮ?ＩＩ－丨丨丨级组，差距无统计学意义（／＝０．０４６，?Ｐ＝０．８３１?）。??说明Ｈ?ＰＶ?Ｄ?Ｎ?Ａ检测对高级别上皮内瘤变相比低级上皮内瘤变有较高敏感性。??３．２?ＨＰＶ?Ｅ６／Ｅ７ｍＲＮＡ检测在不同宫颈病变组织中的阳性率比较??１００％??＾——??１８??９０°?〇??１０２??８０°?〇??，０。。?．．．?渰＇??＝６０°?〇??＜ｉ－?６１??Ｉ?５０°?〇?Ｖ，??±?■■?－ｌ??￡５：?４０°?ｏ??９Ｂ！?２２２??＝．３０°?〇?—??１０°〇??６??０°ｏ???■■

【参考文献】：
期刊论文
[1]液基薄层细胞检测联合HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈非典型鳞状细胞病变的诊断价值[J]. 林爽,王翠峰.  包头医学院学报. 2018(02)
[2]宫颈癌筛查TCT细胞学检查与传统巴氏染色法的比较[J]. 王艳.  世界最新医学信息文摘. 2018(08)
[3]放化疗治疗Ⅱb～Ⅳa期局部晚期宫颈癌有效性与安全性的meta分析[J]. 安慧蒙,郑荣芳,梁盼盼,王龙,范维,郭钰珍.  现代妇产科进展. 2018(01)
[4]HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变中应用价值的探讨[J]. 贺仁娟,赵敏.  实用妇科内分泌杂志(电子版). 2018(01)
[5]宫颈病变中HPV基因型分布的比较[J]. 季春燕.  医学研究生学报. 2017(12)
[6]江西117799例女性HPV基因分型结果回顾性分析[J]. 曾选.  江西医药. 2017(05)
[7]预防性HPV疫苗的临床应用进展及思考[J]. 程琳,张琨,许天敏.  现代肿瘤医学. 2017(02)

博士论文
[1]高危型HPV基因型检测、分流及HPV16型变异体在宫颈癌及癌前病变中的分布研究[D]. 马春华.新疆医科大学 2015



本文编号：3039522