剖宫产术后子宫瘢痕憩室形成的危险因素分析

发布时间：2021-03-11 04:54

　　目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室（previous cesarean scar defect,PCSD）形成的高危因素。方法研究对象选自2016年1月²019年12月于西北妇女儿童医院行剖宫产术的产妇共计204人,其中71例为经术后42天复查阴道超声提示PCSD形成者,作为病例组,另外选择临床资料完善的133例无PCSD形成的产妇作为对照组,主要观察指标包括以下几方面内容:（1）孕期一般情况:年龄、分娩前体质量指数（BMI）、孕次、产次、孕周、新生儿出生体重、胎数;（2）孕期合并症:包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压;（3）围手术期情况:胎膜早破、B族溶血性链球菌、剖宫产时机、前置胎盘、术中出血量、羊水污染、术后复查血象情况（白细胞计数、中性粒细胞百分比）、贫血及低白蛋白血症、术后是否发热;（4）瘢痕子宫相关情况:剖宫产次数、距离上次剖宫产的时间;（5）产后检查情况:子宫位置、宫腔分离情况、子宫切口内膜异位症、瘢痕体质。结果1.病例组与对照组中产妇的一般情况、妊娠期合并症及围手术期（除术后发热外）等观察指标相对比,提示均与剖宫产术后子宫瘢痕憩室的形成无关联（P>0... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

经阴道超声下剖宫产子宫瘢痕憩室的图像表现

西安医学院临床医学硕士专业学位论文19图2宫腔镜下剖宫产子宫瘢痕瘢痕憩室的图像表现子宫切口内膜异位症［15］属于医源性疾病，指剖宫产手术时把含有子宫内膜碎片的组织带到子宫切口上，造成切口处的异位内膜继续生长，此疾病为良性疾病，但具有肿瘤的侵蚀及种植能力，主要症状表现为盆腔痛及月经异常，严重影响妇女的生活质量及生殖健康，较难诊断。主要通过询问病史、结合超声检查及监测肿瘤标志物CA-125变化进行综合判断。通过查询门诊病历资料了解患者有无剖宫产病史，是否术前无痛经症状，术后出现腰腹痛表现，或既往经期伴下腹部疼痛及腰骶部坠痛等表现，术后上述疼痛表现较前有所加重，进一步结合超声检查及肿瘤标志物CA-125的检测结果进行综合诊断；瘢痕体质者表现为愈合后伤口表面瘢痕呈持续性增大，增大的瘢痕不仅影响外观，而且常伴有局部疼痛感，伴红肿及瘙痒等不适，当瘢痕收缩时还有可能影响机体的功能运动，本研究中主要通过检查患者剖宫产后下腹部手术切口的愈合情况，将腹部切口表现为瘢痕明显增生并高出皮肤表面，质地偏硬伴瘙痒的患者纳入瘢痕体质组。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3075893