活检和宫颈锥切术病理结果比较的meta分析

发布时间：2021-03-11 11:28

　　目的通过对比宫颈活检和宫颈锥切术的病理结果,对宫颈锥切术后病理与术前阴道镜下活检病理结果符合率和升级率进行系统评价和meta分析,探讨阴道镜引导下宫颈活组织检查的准确性。方法全面搜索中文和英文数据库中的文献,筛选出符合纳入和排除标准的文献并提取数据,数据合并采用Stata 12.0统计软件。结果共纳入18篇文献,总样本量为4 571。meta分析结果:宫颈锥切术的病理结果与阴道镜下宫颈活组织检查病理结果总体符合率为71%（0.66,0.76）,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ符合率为61%（0.51,0.72）,CINⅡ、Ⅲ符合率合为76%（0.72,0.80）,病理升级率为14%（0.11,0.17）。结论宫颈活组织检查的准确性较高,CINⅡ、Ⅲ符合率高于CINⅠ符合率,但是宫颈锥切术后病理结果有进一步升级的可能。若存在年龄（≥50岁）、绝经后状态和阴道镜下3型转化区等有可能影响阴道镜活检病理结果的因素,阴道镜下宫颈活组织检查有可能不能准确诊断宫颈病变,宫颈锥切术可以弥补阴道镜活检的不足,并且可以根据患者的生育功能要求及宫颈锥切术的病理诊断结果再制定进一步的治疗方案。 

【文章来源】：河南医学研究. 2020,29(32)

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

文献筛选流程及结果

共有15篇文献报告了宫颈锥切术后病理与活检病理的总体符合率。经异质性检验,各研究间存在较大异质性(I2=91.5%),因此,meta分析采用随机效应模型。合并效应量的结果显示,总体符合率合并效应值为71%,95% CI:0.66～0.76。见图2。敏感性分析的结果表明,单个研究对结果的影响很小,说明本次meta分析的结果可靠。见图3。图3 宫颈锥切术后病理与术前阴道镜下活检病理总体符合率的敏感性分析

宫颈锥切术后病理与术前阴道镜下活检病理总体符合率的敏感性分析

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3076380