剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗方法研究与影响因素分析

发布时间：2021-04-09 04:42

　　目的:对比分析剖宫产术后瘢痕妊娠三种治疗方法的临床特点,探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的影响因素。方法:回顾性分析我院自2016年1月至2019年1月行剖宫产术后瘢痕妊娠治疗93例病人临床资料,其中行MTX+米非司酮+清宫术31例（药物组）,行阴式瘢痕妊娠物切除术+子宫瘢痕修补术31例（手术组）,行双侧子宫动脉栓塞术+清宫术31例（子宫动脉栓塞组）,对比患者治疗效果、并发症发生情况、治疗总有效率、生活质量以及性激素水平变化。选择上述93例瘢痕妊娠患者中前次剖宫产医院为本院的61例作为观察组,另选择114例同期前次剖宫产医院为本院的瘢痕子宫宫内正常妊娠患者作为对照组,对年龄,人工流产次数、剖宫产次数及孕次等孕产史,产程停滞、头盆不称等前次剖宫产指征,剖宫产时机,距前次剖宫产时间间隔,前次剖宫产子宫切口缝合方式等因素进行分析,探讨剖宫产术后瘢痕妊娠同上述因素的联系。结果:子宫动脉栓塞组病人术中出血量小于药物组及手术组,手术时间、住院时间、月经恢复时间短于药物组及手术组,并发症发生率低于药物组及手术组,治疗总有效率高于药物组及手术组,术后1月生活质量评分（WHO QOL-BREF评分）高于药物组及手... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

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缩略词表
中文摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 剖宫产术后瘢痕妊娠的临床治疗研究
    1 资料与方法
        1.1 一般资料
        1.2 纳入及排除标准
        1.3 方法
        1.4 观察指标
        1.5 统计学方法
    2 结果
        2.1 三组患者临床治疗效果
        2.2 三组患者并发症发生率
        2.3 三组患者治疗有效率
        2.4 三组患者治疗后生活质量
        2.5 三组患者治疗前后性激素水平
    3 讨论
第二部分 剖宫产术后瘢痕妊娠的影响因素分析
    1 资料与方法
        1.1 一般资料
        1.2 方法
        1.3 观察指标
        1.4 统计学方法
    2 结果
        2.1 与年龄之间的相关性
        2.2 与孕产史之间的相关性
        2.3 与前次剖宫产指征之间的相关性
        2.4 与剖宫产时机选择之间的相关性
        2.5 与距前次剖宫产时间间隔之间的相关性
        2.6 与前次子宫下段剖宫产子宫切口缝合方式间的相关性
    3 讨论
        3.1 瘢痕妊娠的发生同孕产史之间的关系
        3.2 瘢痕妊娠的发生同前次剖宫产指征之间的关系
        3.3 瘢痕妊娠的发生同距前次剖宫产时间间隔之间的关系
        3.4 瘢痕妊娠的发生同子宫切口缝合之间的关系
    4 瘢痕妊娠的预防
结论
综述
    1 CSP发病机制以及分型
    2 CSP的临床诊断
    3 CSP的临床治疗
        3.1 期待治疗
        3.2 药物保守治疗
        3.3 手术治疗
        3.4 选择性子宫动脉栓塞（UAE）
    4 总结
参考文献
个人简历和研究成果
    个人简历
    攻读学位期间取得的研究成果
致谢



本文编号：3126937