程控硬膜外间歇脉冲注入与持续背景输注用于分娩镇痛的比较

发布时间：2017-09-11 18:37

  本文关键词：程控硬膜外间歇脉冲注入与持续背景输注用于分娩镇痛的比较

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【摘要】：目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)和持续背景输注(CEI)两种模式联合PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇200例,随机分为两组,每组100例。在宫口扩张2~3 cm时采用硬膜外阻滞行分娩镇痛。PIEB组背景输注剂量为8 ml/h,给药速度为6 ml/min,每小时给药一次;CEI组以8ml/h的速度持续给药。观察产妇镇痛前(T0)、镇痛后10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、宫口开全时(T5)、分娩时(T6)、分娩后1 h(T7)BP、VAS评分、改良Bromage评分;PCEA追加次数、罗哌卡因、舒芬太尼的用量、宫缩情况、胎心率、产程时间、镇痛时间、分娩方式、产妇使用催产素、不良反应、新生儿Apgar评分、产妇满意度评分。结果 T4~T6时PIEB组VAS评分明显低于CEI组(P0.01)。PIEB组PCEA追加次数、药物用量明显少于CEI组(P0.05),PIEB组产妇满意度明显高于CEI组(P0.05)。两组产妇的血压、宫缩持续时间和间隔时间、胎心率、产程、镇痛时间、分娩方式、使用催产素比例、不良反应发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论与采用CEI+PCEA模式比较,PIEB+PCEA模式的PCEA追加率更低、用药量更少、VAS评分更低、产妇的满意度更高,而不良反应并没有增加。
【作者单位】： 安徽省妇幼保健院(安徽医科大学妇幼保健临床学院)麻醉科;
【关键词】： 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外阻滞 分娩镇痛
【基金】：安徽省卫生计生委科研计划项目(14FR006)
【分类号】：R714.3
【正文快照】： 产妇由于惧怕分娩疼痛,通常会主动选择剖宫产。分娩镇痛是降低剖宫产率的一个有效措施,其中椎管内阻滞分娩镇痛是目前镇痛效果最可靠、使用最广泛的分娩镇痛方法。持续背景输注(continu-ous epidural infusion,CEI)+PCEA是椎管内分娩镇痛中最常用的方法,但是其存在镇痛不全、

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