鲍曼不动杆菌对常用消毒剂抗性的研究

发布时间：2017-04-11 15:06

  本文关键词：鲍曼不动杆菌对常用消毒剂抗性的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的 探讨医院常用消毒剂（含碘消毒剂、含氯消毒剂、醇类消毒剂、季铵盐类消毒剂）对自我院分离的各科室不同耐药率的鲍曼不动杆菌的杀灭效果；分析鲍曼不动杆菌携带耐消毒剂基因的情况；并分析消毒剂抗性基因产生的原因与作用机制，探讨耐消毒剂基因与耐抗生素基因的交叉性，给临床合理使用消毒剂提供消毒指南；探讨耐消毒剂基因的传播机制，为临床控制院感提供依据，防止消毒剂抗性的鲍曼不动杆菌的进一步蔓延。 研究方法 采集我院60株鲍曼不动杆菌菌株，其中包括全敏感株20株、多重耐药菌株20株和泛耐药菌株20株；采用最低抑菌浓度试验和悬液定量杀菌试验对60株鲍曼不动杆菌菌株进行医院常用消毒剂的杀灭效果检测（指标是最低抑菌浓度和平均杀灭对数值），分析比较消毒剂在常规使用浓度下对耐药率不同的试验菌株的杀灭效果；采用聚合酶链反应（PCR）的方法对鲍曼不动杆菌消毒剂抗性基因qacE△1-sul1、qacA/B、qacC、qacG、qacJ进行研究，进一步探讨消毒剂及抗菌药物的交叉抗性；采用质粒接合实验，对耐消毒剂基因的传播机制进行初步研究。 研究结果 乙醇消毒液在常用浓度下能有效杀灭我院临床分离的全敏感、多重耐药、泛耐药的鲍曼不动杆菌，杀灭效果理想，说明鲍曼不动杆菌对乙醇消毒液未产生抗性；新洁尔灭消毒液在常用浓度下不能有效杀灭我院分离的全敏感、多重耐药、泛耐药的鲍曼不动杆菌，杀灭效果不理想，已产生抗性；碘伏消毒液、84消毒液在常用浓度下对全敏感株的鲍曼不动杆菌的杀灭效果理想；对多重耐药菌株和泛耐药菌株的杀灭效果不理想，MIC值高于标准菌株，消毒剂使用浓度和使用时间均较标准菌株高，说明多重耐药和泛耐药菌株对碘伏消毒液、84消毒液已产生抗性。60株鲍曼不动杆菌的耐消毒剂基因qacE△1-sul1阳性率为96.7%，其中多重耐药和泛耐药菌株全阳性；耐消毒剂基因qacG的阳性率为31.7%，主要检出于多重耐药和泛耐药菌株；耐消毒剂基因qacA/B阳性率为25%，检出于泛耐药菌株；未检出qacJ、qacC基因阳性菌株。耐消毒基因qac△1-sul1可通过质粒传播，转移成功率为65.5%，未检出耐消毒剂基因qacG质粒接合转导成功的菌株。 研究结论 我院分离的60株鲍曼不动杆菌对乙醇消毒液未产生抗性,对新洁尔灭消毒液已产生抗性；碘伏消毒液、84消毒液对全敏感鲍曼不动杆菌的敏感性未降低，对多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌敏感性下降，已产生抗性；使用时需加大消毒剂的作用浓度、作用时间来提高消毒剂的杀灭效果；我院鲍曼不动杆菌的耐消毒剂基因检出率较高，主要以qacE△1-sul1为主，主要存在于多重耐药与泛耐药菌株中。抗菌药物的抗性与消毒剂的抗性存在交叉抗性。耐消毒剂基因qacE△1-sul1可以通过质粒传播，，耐消毒剂基因可以在不同细菌间传播。消毒剂抗性基因会诱导细菌产生相对应的消毒剂抗性，这是导致该细菌在院内暴发流行的重要原因之一。
【关键词】：鲍曼不动杆菌 多重耐药 泛耐药 消毒剂抗性 消毒剂抗性基因
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R378
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-14
• 第一部分 医院常用消毒剂对鲍曼不动杆菌的杀灭效果分析14-31
• 引言14-15
• 1 材料与方法15-21
• 2 结果21-25
• 3 讨论25-27
• 4 结论27-28
• 5 参考文献28-31
• 第二部分 鲍曼不动杆菌的耐消毒剂基因检测和抗性分析31-44
• 引言31-32
• 1 材料与方法32-37
• 2 结果37-39
• 3 讨论39-41
• 4 结论41
• 5 参考文献41-44
• 第三部分 耐消毒剂基因传播机制的初步研究44-51
• 引言44
• 1 材料与方法44-48
• 2 结果48
• 3 讨论48-49
• 4 结论49
• 5 参考文献49-51
• 附录51-52
• 作者简历51
• 在学期间研究成果51
• 参与科研项目情况51-52
• 致谢52-53
• 综述53-60
• 参考文献57-60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张玉云;吴金英;范小莉;闫博;杨建华;杨少虹;韩英杰;;多药耐药铜绿假单胞菌消毒剂—磺胺耐药基因检测与临床意义[J];中国感染控制杂志;2009年01期

2 朱恒乾;彭斌;廖晓萍;;质粒介导喹诺酮类耐药机制研究进展[J];中国畜牧兽医;2010年10期

3 马明;林莉莉;诸绪娴;常静;;两种常见病原菌对多种消毒剂的抗药性[J];中国临床药理学杂志;2013年01期

4 黄宏耀;杨宏伟;侯玲俐;莫非;;医院感染铜绿假单胞菌耐消毒剂基因研究[J];中华实用诊断与治疗杂志;2010年10期

5 左仪;黄长武;李兴禄;;2004～2008年鲍曼不动杆菌检出情况及耐药变迁分析[J];检验医学与临床;2009年15期

6 白雪;陈佰义;褚云卓;;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对消毒剂抗性试验观察[J];实用药物与临床;2010年03期

7 苏裕心;魏秋华;任哲;张传福;史云;武雪冰;帖金凤;张文福;;MRSA和鲍曼不动杆菌抗药基因检测及对3种醇类消毒剂抗性研究[J];军事医学;2012年11期

8 张国强;姚艺辉;余晓露;;1株泛耐药肺炎克雷伯菌质粒介导耐药的机制研究[J];临床检验杂志;2013年10期

9 李从荣;黄俊;吕霞;彭少华;;产质粒介导AmpC酶肺炎克雷伯菌流行基因型及传播机制的研究[J];现代检验医学杂志;2007年03期

10 周士新,顾健;细菌质粒与对消毒剂抗药性[J];现代预防医学;2000年04期

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本文编号：299336