神经内镜辅助下极外侧幕下小脑上锁孔入路中脑背外侧区的显微解剖

发布时间：2017-04-23 09:09

  本文关键词：神经内镜辅助下极外侧幕下小脑上锁孔入路中脑背外侧区的显微解剖，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 研究极外侧幕下小脑上锁孔入路对中脑背外侧区域的显微暴露，为临床中脑背外侧区域病变的手术治疗提供一定的解剖学参考，并探讨神经内镜在此入路中运用的优缺点；根据解剖研究所得实验结果，总结该锁孔入路的显微解剖技巧及临床意义。 方法 2012年12月至2013年3月利用10具福尔马林固定、血管灌注的成人尸头标本，，模拟极外侧幕下小脑上锁孔入路，尸头按公园长椅位固定于头颅固定架上；行耳后大“C”切口，在星点稍前方处钻孔一枚，铣出一直径约3cm类圆形骨窗；“T”形切开硬脑膜，向下牵拉小脑幕面，暴露相关重要解剖结构，利用显微镜及神经内镜进行观察并记录。 结果 1、极外侧幕下小脑上锁孔入路显微镜下可充分暴露环池、小脑幕切迹中后方、中脑背外侧、滑车神经、三叉神经根部、小脑上动脉、大脑后动脉等重要解剖结构，切开小脑幕后可暴露颞叶、海马旁回；三叉神经的上内侧及脑干腹侧面是其相对的视野盲区。 2、极外侧幕下小脑上锁孔入路可清晰的显露三叉神经根与岩静脉、小脑上动脉、小脑前下动脉的空间位置关系，小脑上动脉是三叉神经受压的主要责任血管。 3、神经内镜的运用清楚的显露了三叉神经根部至Meckel’s腔入口的全程及其周围血管、神经的毗邻关系。 结论 1、极外侧幕下小脑上锁孔入路具有可行性。 2、极外侧幕下小脑上锁孔入路可充分暴露中脑背外侧区域的相关解剖结构，可用于中脑背外侧区病变的手术治疗。 3、极外侧幕下小脑上锁孔入路可充分显露上血管神经复合体及其毗邻关系，可用于三叉神经微血管减压术及桥小脑角区上部病变的手术治疗。 4、神经内镜的辅助弥补了显微镜下对三叉神经上内侧及脑干侧方暴露的不足，可一定程度上扩大手术视野，但脑干腹侧面仍是相对视野盲区。
【关键词】：神经内镜 极外侧幕下小脑上 锁孔入路 中脑 上血管神经复合体 显微解剖
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R322.8
【目录】：

• 中英文缩略词表5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 1 前言11-13
• 2 材料和方法13-14
• 3 结果14-17
• 4 讨论17-21
• 5 结论21
• 6 缺陷与展望21-22
• 7 参考文献22-26
• 8 附图26-32
• 附录32-36
• 个人简历32-34
• 致谢34-36
• 综述36-41
• 参考文献39-41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 万经海 ,赵兵;锁孔神经外科[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2001年05期

2 张铁辉;李佳;姜振锋;李洪哲;李大成;;幕下小脑上外侧入路内镜解剖学研究[J];医学综述;2011年09期

3 陈晟;涂汉军;;滑车神经的应用解剖学研究进展[J];中国临床神经外科杂志;2006年07期

4 于炎冰;;显微血管减压术治疗颅神经疾病的现状与发展[J];中华神经外科杂志;2007年10期

5 陈鑫;丰育功;唐万忠;李环廷;李照建;;极外侧幕下小脑上入路——一个具有广阔应用前景的神经外科手术入路(英文)[J];Neuroscience Bulletin;2010年06期

6 赵继宗;我国微创神经外科学发展现状[J];中国微侵袭神经外科杂志;2004年01期

7 罗正祥;张岩松;许云;刘宏毅;常义;苗伟;;极外侧小脑上天幕下入路的显微解剖研究[J];中国微侵袭神经外科杂志;2009年03期

8 宋思新;潘亚文;许武;段磊;赵贤军;赵志勇;;Krause入路和Poppen入路对松果体区显露及损伤程度的解剖学对比研究[J];中国微侵袭神经外科杂志;2010年03期

9 宋英;师蔚;马向科;;神经内镜下桥小脑角区手术入路的解剖学研究[J];中国微侵袭神经外科杂志;2011年11期

10 张俊廷;;脑干肿瘤的手术治疗:回眸与展望[J];中国微侵袭神经外科杂志;2012年02期

  本文关键词：神经内镜辅助下极外侧幕下小脑上锁孔入路中脑背外侧区的显微解剖，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：322140