志贺菌耐药性分析与临床流行病学特点研究

发布时间：2017-04-23 11:14

  本文关键词：志贺菌耐药性分析与临床流行病学特点研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 了解2011年9月安徽省32所医院收集的122株志贺菌的分布及耐药情况。 研究志贺菌中所含整合子的种类和数量，分析其与多种耐药性的关系。 了解2004-2011年合肥地区细菌性痢疾流行病特点及菌群分布情况。 方法 1.收集2011年9月安徽省32所医院临床分离出的志贺菌122株，细菌培养根据临床检验操作规程，按常规方法进行，分离纯培养后再进行生化及血清学鉴定。 2.采用琼脂倍比稀释法进行抗菌药物敏感性试验。药物敏感性试验质控菌采用E.coliATCC25922、ATCC35218。 3.对所有菌株采用PCR方法进行1、2类整合子的检测。 4.回顾性分析2004-2011年合肥地区肠道门诊病人志贺菌检出率及菌群分布情况。 结果 1.122株志贺菌，经血清学凝集鉴定其中福氏志贺菌118株。占96.7%，宋内氏志贺菌4株，占3.3%，没有检测到志贺氏和鲍氏。 2.122株志贺菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢美唑和拉氧头孢的耐药率明显低于其他头孢类抗菌药物。对碳青酶烯类敏感率达100%。对氨苄西林和氯霉素耐药性最高，而氟喹诺酮类的三种药物的耐药率分别为环丙沙星28.69%，左氧氟沙星17.21%以及加替沙星13.11%。 3.122株志贺菌中，共91株检测出含1类整合子，包括11株典型1类整合子，所含耐药基因盒有两类，为dfrA17-aadA5, dfrA12-orfF-aadA2，及60株非典型1类整合子，所含耐药基因盒为blaOXA-30-aadA1；67株含有2类整合子，所含耐药基因盒为dfrA1-sat1-aadA1。经统计分析，1类整合子、非典型1类整合子及2类整合子与多重耐药性均有统计学意义。 4.在肠道门诊8年10366位就诊患者中，共检测出248位菌痢患者，检出率为2.42%。这些菌痢患者的男女比例近1:1，平均年龄25.24岁，其中0-40岁患者数占到81.04%。种属鉴定结果，福氏志贺菌114株，宋氏志贺菌129株，鲍氏志贺菌4株，痢疾志贺菌1株。 结论 安徽省2011年菌痢病原体主要是福氏志贺菌，临床分离志贺菌对多种抗菌药物均表现出较强的耐药性，多重耐药现象严重。临床经验用药可选用头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南及左氧氟沙星等抗菌药物。整合子的存在与志贺菌的耐药具有一定的联系。合肥地区菌痢好发于青壮年，无性别差异，，宋氏志贺菌有超过福氏志贺菌成为最常见致病种属的趋势。
【关键词】：志贺菌 细菌性痢疾 整合子 耐药性 PCR
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R378.25
【目录】：

• 缩略词表6-8
• 中文摘要8-10
• Abstract10-13
• 第一部分 正文安徽省志贺菌的耐药性分析13-22
• 前言13-14
• 材料与方法14-16
• 结果16-18
• 讨论18-19
• 结论19-20
• 参考文献20-22
• 第二部分 正文志贺菌整合子分布情况22-34
• 前言22-23
• 材料与方法23-25
• 结果25-28
• 讨论28-31
• 结论31
• 参考文献31-34
• 第三部分 正文合肥地区细菌性痢疾流行病学特点及菌群分布情况34-43
• 前言34-35
• 材料与方法35
• 结果35-39
• 讨论39-41
• 结论41
• 参考文献41-43
• 附录43-44
• 个人简历43
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文43-44
• 致谢44-45
• 综述45-52
• 参考文献50-52

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张传领;张国祥;王红旗;郭远瑜;;151株志贺菌菌群分布及耐药性分析[J];中国抗生素杂志;2011年04期

2 杨珊明;;福氏志贺菌感染161例临床特点与耐药性分析[J];中国实用内科杂志;2006年11期

3 关菲;孙宏;句立言;;志贺菌59株血清型分布及耐药分析[J];中国公共卫生;2009年02期

4 焦红星;;老年福氏志贺菌感染141例临床特点及耐药性分析[J];中国老年学杂志;2011年14期

5 蒋火刚;李树仁;;遵义地区沙门菌、志贺菌的血清学分型及耐药性分析[J];贵州医药;2007年06期

6 蒋火刚;肖瑶;;136株志贺菌的血清学分型及耐药性分析[J];遵义医学院学报;2006年04期

7 余秀葵;李康生;;福氏志贺菌感染可致活体内细胞凋亡[J];国外医学(微生物学分册);1997年05期

8 严春;刘彩霞;李向阳;葛小红;;儿童感染性腹泻患者中志贺菌属的耐药性分析[J];温州医学院学报;2007年04期

9 张文利;李星萍;杨好治;田居灵;施星海;;乌鲁木齐市儿童志贺菌感染及耐药性分析[J];中国公共卫生;2010年07期

10 范洪波;路蓉;;慢性肾功能不全并肠道福氏志贺菌感染1例[J];实用医学杂志;2007年15期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张环;谢瑶瑶;郭美艳;侯佳惠;刘俊;周铁丽;;志贺菌耐药特性及对三代头孢菌素耐药机制研究[A];2011年浙江省医学会医学病毒学分会、医学微生物与免疫学分会学术年会论文汇编[C];2011年

2 董建元;陈建梅;张思华;赵冬云;王敏;;2005-2009年淮北市细菌性痢疾监测与耐药性分析[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文集[C];2010年

3 孙恒寿;陈晓玲;;淋病萘瑟氏菌的耐药性分析[A];2010全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2010年

4 母丽媛;江咏梅;周伟;苏敏;;128份新生儿血培养病原体及耐药性分析[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

5 徐莉芳;谭代林;胡先萍;;654例血培养阳性标本耐药性分析[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

6 李伟杰;赵耘;刘燕;岂晓鑫;康凯;陈敏;;狐狸源致病性维氏气单胞菌的分离鉴定及其耐药性分析[A];第三届全国微生物资源学术暨国家微生物资源平台运行服务研讨会会议论文摘要集[C];2011年

7 黄迪华;朱麒钱;尤巧英;;糖尿病合并尿路感染的细菌谱及耐药性分析[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

8 崔燕;李再忠;;老年精神疾病患者尿路感染常见致病菌及耐药性分析[A];2011年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2011年

9 冯笑峰;;肿瘤医院感染病原菌分布特点及耐药性分析[A];中国医院协会第十三届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2006年

10 苏健;徐小平;廖映玲;张代惠;阮伟英;;临床常见肠球菌的耐药性分析[A];中华医院管理学会第十届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2003年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者郑灵巧通讯员梅姗;发现国内艾滋病耐药毒株[N];健康报;2002年

2 郝成涛　何玉玺;我国首个病毒耐药分析基因芯片问世[N];中国食品质量报;2009年

3 ;中国建立基因型分析方法[N];中国高新技术产业导报;2002年

4 晓谭;先有腹泻后有肾衰[N];健康报;2001年

5 张国义;细菌性痢疾的临床表现[N];农村医药报（汉）;2008年

6 杜纪呜;香连丸治疗菌痢有据可依[N];中国医药报;2004年

7 记者 闫松;我国分离内地首株甲型流感病毒[N];大众科技报;2009年

8 方勇　特约记者 郝成涛;首个甲型H1N1流感病毒耐药分析基因芯片问世[N];解放军报;2009年

9 本报记者 陈铮;我国细菌耐药监测工作问题多[N];中国医药报;2009年

10 本报记者 魏平;急性菌痢：环丙沙星较为理想[N];医药经济报;2011年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 蔡霞;PhoP-PhoQ双组分信号转导系统调控福氏志贺菌毒力的机理研究[D];复旦大学;2011年

2 孔繁德;沙门氏菌快速检测体系的建立与应用及其耐药性分析研究[D];南京农业大学;2006年

3 朱静媛;志贺菌属细菌整合子与多重耐药性研究[D];郑州大学;2010年

4 付华;福氏志贺菌转录谱在抗菌药物作用机制研究中的应用[D];中国疾病预防控制中心;2008年

5 刘柳;福氏志贺菌和沙门氏菌渗透调节周质葡聚糖基因功能的研究[D];西北农林科技大学;2009年

6 马筱玲;金黄色葡萄球菌耐药性、耐药机制与分子流行病学研究[D];安徽医科大学;2009年

7 魏殿军;临床分离菌株耐药性分析及铜绿假单胞菌耐药机制的探讨[D];天津医科大学;2004年

8 刘伟;潜在生存优势的乙型肝炎病毒突变株的筛选及肝炎病毒重组的研究[D];复旦大学;2010年

9 石琳熙;酪丝缬肽对多药耐药肿瘤细胞耐药性的逆转作用及其机制研究[D];天津医科大学;2008年

10 史冬艳;奶牛乳房炎金黄色葡萄球菌耐药性及以黏附素为靶位的疫苗的基础研究[D];内蒙古农业大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨永珍;不同株鸡源志贺菌的生物学特性及致病性研究[D];河南农业大学;2011年

2 周雪;志贺菌耐药性分析与临床流行病学特点研究[D];安徽医科大学;2013年

3 梁帆;志贺菌临床株耐药性分析及对氟喹诺酮抗生素耐药机制的研究[D];天津医科大学;2012年

4 张丹鹤;鸡源志贺菌在感染雏鸡体内的动态分布[D];河南农业大学;2011年

5 潘亚超;安徽省部分医院临床分离志贺菌耐药性分析及整合子的检测[D];安徽医科大学;2012年

6 常志力;我国志贺菌的流行分布与基因组进化[D];北京协和医学院;2013年

7 高新蕾;天津地区志贺菌肠毒素基因分布及其PFGE分型的研究[D];天津医科大学;2010年

8 王俊;整合子与志贺菌耐药的相关性研究[D];天津医科大学;2011年

9 任静朝;志贺菌主动外排泵acrAB-tolC及调控基因marOR突变与耐药的关系[D];郑州大学;2010年

10 张金来;人源志贺菌对SPF雏鸡、鸡肠上皮原代细胞的侵袭性及肠组织CD44分子的时空性表达研究[D];河南农业大学;2011年

  本文关键词：志贺菌耐药性分析与临床流行病学特点研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：322318