肾虚OHSS大鼠模型的建立与中西医结合治疗临床回顾分析

发布时间：2017-05-07 07:07

  本文关键词：肾虚OHSS大鼠模型的建立与中西医结合治疗临床回顾分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：实验研究 目的：在对大鼠进行卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）造模的同时模拟肾虚证型，研究与临床证候相吻合的肾虚OHSS动物模型， 总结出科学的、客观的评价体系。 方法：将40只雌性Wister大鼠随机分为对照组、OHSS组、肾虚OHSS组、反证组，每组10只。对照组：不予OHSS造模及惊恐刺激；OHSS组：进行OHSS造模，期间不予惊恐刺激；肾虚OHSS组：在进行OHSS造模的同时，进行惊恐刺激； 反证组：惊恐刺激、OHSS造模同肾虚OHSS组，并每日给予菟丝子免煎颗粒灌胃。29日龄时比较各组大鼠双侧卵巢重量、腹水评分、腹腔冲洗液亚甲蓝含量、肾虚症状评分、体重增长值、血清皮质醇（Cortisol，，CORT）含量。 结果：（1）反证组、肾虚OHSS组与OHSS组大鼠双侧卵巢重量、腹水评分、腹腔冲洗液亚甲蓝含量均高于对照组，均有显著性差异（P＜0.05）。（2）肾虚OHSS组大鼠肾虚症状评分高于OHSS组与反证组，均有显著性差异（P＜0.05）；肾虚OHSS组大鼠体重增长、血清CORT含量低于OHSS组与反证组，均有显著性差异（P＜0.05）。 结论：通过对模型病因病机、症状体征、客观指标、治疗反证等一系列的探讨和评价，证实建立的肾虚OHSS大鼠模型成功、可靠。 临床研究 目的：通过对肾虚OHSS患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其发病机制和高危因素，总结中西医治疗措施，并评价其疗效。 方法：收集2002年11月-2005年10月及2010年5月-2012年11月期间OHSS患者住院资料，回顾性分析已纳入患者的年龄、不孕原因、不孕年限、促排方案、获卵情况、发病时间、病程及中西医治疗措施，统计学分析治疗前后肾虚证候积分及辅助检查指标。 结果：（1）36例患者年龄30.36±3.59岁，体重指数（body mass index，BMI）22.07±2.63kg/m~2，不孕原因中多囊卵巢综合征（olycystic ovary syndrome，PCOS）及合并其他因素有13例（36.11%）；其中34例体外受精-胚胎移植（in vitro fertilizationand embryo transfer，IVF-ET）/卵胞浆内单精子显微注射（intracytoplasmic sperminjection， ICSI）周期OHSS患者注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionicgonadotropin，HCG）日血清雌二醇（estradiol，E2）为3721.38±1076.74pg/L，获卵数21.35±12.00枚。（2）治疗后患者肾虚证候积分、双侧卵巢大小、血清红细胞压积（HCT）明显均低于治疗前，比较均有显著性差异（P＜0.05）；治疗后血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）明显高于治疗前，比较均有显著性差异（P＜0.05）。（3）中西医结合治疗肾虚OHSS的肾虚证候治愈率52.78%，总有效率100.00%，OHSS治愈率55.56%，总有效率100.00%。 结论：（1）发生OHSS的高危因素有：PCOS或卵巢呈多囊样改变（PCO）者，体质瘦弱者及年轻妇女，HCG日血清E2＞4000pg/L或获卵数＞25个及HCG诱导排卵。（2）临床应用中西医结合治疗肾虚OHSS取得良好的效果，36例患者各项指标比治疗前得到很大地改善，更大程度地减少行胸、腹水穿刺术及并发症发生，取得了良好的临床疗效。
【关键词】：肾虚 OHSS 动物模型 病证结合 肾虚 OHSS 回顾性研究 中西医结合治疗
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R-332;R271.9
【目录】：

• 提要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-10
• 第一部分 实验研究10-30
• 一、实验材料10-11
• （一）实验动物10
• （二）实验药物、试剂10
• （三）实验仪器、器材10-11
• （四）药物剂量11
• 二、实验方法11-14
• （一）动物分组11
• （二）造模方法11-12
• （三）标本采集与测定12
• （四）观测指标12-13
• （五）OHSS 诊断标准13
• （六）统计学处理13
• （七）技术路线13-14
• 三、实验结果14-20
• （一）大体观察14-15
• （二）各组大鼠双侧卵巢重量比较15
• （三）各组大鼠腹水评分比较15-16
• （四）各组大鼠腹腔冲洗液亚甲蓝含量比较16-17
• （五）各组大鼠肾虚症状评分比较17
• （六）各组大鼠体重增长值比较17-18
• （七）各组大鼠血清 CORT 含量比较18-19
• （八）各组大鼠双侧肾脏重量比较19-20
• 四、讨论20-30
• （一）OHSS 动物模型的建立方法及评价指标20-23
• （二）妇科肾虚动物模型的建立方法及客观评价指标23-24
• （三）肾虚 OHSS 动物模型的建立及评价指标24-30
• 第二部分 临床研究30-48
• 一、研究对象30-31
• （一）病例来源30
• （二）诊断标准30-31
• （三）病例选择标准31
• 二、研究方法31-32
• （一）病例收集31
• （二）临床观察指标31
• （三）疗效判定标准31-32
• （四）统计学处理32
• 三、回顾性资料统计32-36
• （一）患者临床资料统计32-34
• （二）治疗方法34-36
• 四、结果36-37
• （一）治疗前后肾虚证候积分比较36
• （二）治疗前后双侧卵巢大小比较36
• （三）治疗前后血清 HCT、TP、Alb 比较36-37
• （四）治疗前后临床疗效判定及妊娠结局37
• 五、讨论37-48
• （一）OHSS 发病机制探讨37-40
• （二）OHSS 高危因素40-42
• （三）肾虚 OHSS 的中西医结合治疗42-46
• （四）肾虚 OHSS 中西医结合治疗效果分析46-48
• 结语48-49
• 参考文献49-56
• 综述56-64
• 参考文献61-64
• 附录64-69
• 致谢69-70
• 详细摘要70-80

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：349405