肱骨外科颈的相关解剖学研究

发布时间：2017-05-11 12:06

  本文关键词：肱骨外科颈的相关解剖学研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：肱骨外科颈骨折是临床上常见的外科骨折，是发生在肱骨的大结节的基底部以上的部位的骨折，由于老年人容易骨质疏松，因此多见于老年人的粉碎性骨折，本文就肱骨外科颈及其毗邻结构进行相应的解剖学基础的研究，为临床上治疗肱骨的近端骨折提供解剖学资料。 材料与方法：本文选取了40具（男性25具，女性15具）用于教学的防腐尸体标本，对肱骨外科颈的毗邻结构进行解剖学研究。观察并测量旋肱前动脉在起始处及与肱骨干交叉处的外径，旋肱前动脉起始处和其与肱骨干交点，距小结节顶点距离和距离锁骨肩峰端下缘距离，以及旋肱前动脉与肱骨干长轴所成角度，从而对旋肱前动脉进行定位研究，还进行了腋神经与相应骨性标志的距离的测定，从而对旋肱前动脉和腋神经进行了定位研究。 1.旋肱前动脉在起始处的外径为2.83±0.44mm，最大值为3.26mm，最小值为2.50mm；旋肱前动脉与肱骨干长轴所成角度为73±5°，最大值为78°，最小值为68°。 2.旋肱前动脉与肱骨干交点距小结节顶点距离为：男：25.38±0.52mm，最大值为25.88mm，最小值为24.88mm；女：21.77±0.64mm，最大值为22.40mm，最小值为21.14mm；距锁骨肩峰端下缘距离为：男：54.36±1.52mm，最大值为55.86mm，最小值为52.86mm；女：46.78±1.44mm，，最大值为48.20mm，最小值为45.36mm。 3.腋神经前支主干的长度为31.45±0.98mm，最大值为32.42mm，最小值为30.50mm；宽度为2.21±0.03mm，最大值为2.24mm，最小值为2.20mm；厚度为0.43±0.04mm，最大值为0.46mm，最小值为0.40mm。 4.腋神经在肩峰前角与三角肌粗隆连线处距大结节顶点的距离为：男：45.27±1.38mm，最大值为46.64mm，最小值为43.90mm；女：39.56±1.32mm，最大值为40.88mm，最小值为38.26mm；距锁骨肩峰端下缘距离为：男：60.15±2.57mm，最大值为62.70mm，最小值为57.58mm；女：54.76±2.38mm，最大值为57.12mm，最小值为52.40mm。 5.腋神经前支入肌点距三角肌前缘距离为31.37±0.98mm，最大值为32.34mm，最小值为30.42mm；距锁骨肩峰端下缘距离为49.54±1.33mm，最大值为50.86mm，最小值为48.22mm。 6.腋神经前支在肩峰前角与三角肌粗隆连线处宽度为1.82±0.07mm，最大值为1.88mm，最小值为1.76mm；厚度为0.32±0.03mm，最大值为0.34mm，最小值为0.30mm。 结论:：1.在进行三角肌胸大肌间沟进行手术入路时，在锁骨肩峰端下缘4厘米左右处需仔细游离组织，避免损伤旋肱前动脉。 2.旋肱前动脉在肱骨干处斜向外上走行，当发生肱骨外科颈处骨折时，需注意骨折线与旋肱前动脉走行的关系。 3.在进行三角肌外侧入路时，游离肌肉组织的过程中，在游离到距肩峰前角下缘5厘米左右处，需注意保护腋神经前支。
【关键词】：肱骨外科颈 腋神经 旋肱前动脉 解剖
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R322.71
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 目录10-12
• 第一章 绪论12-22
• 一．文献综述12-19
• 1.1 肱骨外科颈的相关解剖学研究12-13
• 1.2 肱骨头的局部解剖13-14
• 1.3 肱骨骨折的分型14-15
• 1.4 手术适应征的选择15-17
• 1.5 功能评价方法17
• 1.6 治疗方法17-19
• 二. 立题依据19-22
• 第二章 材料和方法22-24
• 2.1 标本材料及实验仪器设备22
• 2.2 实验方法22-23
• 2.3 测量实验数据23
• 2.4 测量实验数据23-24
• 第三章 结果24-26
• 3.1 旋肱前动脉与肱骨干处的解剖24
• 3.2 旋肱前动脉与肱骨干交点的定位24
• 3.3 腋神经前支主干24-25
• 3.4 腋神经前支的定位25
• 3.5 腋神经前支入肌点25
• 3.6 腋神经前支在肩峰前角与三角肌粗隆连线处的解剖25-26
• 第四章 讨论26-31
• 4.1 腋神经测定的临床意义26-29
• 4.1.1 标定点选择26-27
• 4.1.2 腋神经的走行27-28
• 4.1.3 腋神经的性别差异28
• 4.1.4 腋神经的标定28-29
• 4.2 旋肱前动脉29-31
• 4.2.1 旋肱前动脉的定位29-30
• 4.2.2 旋肱前动脉的走行及外径30-31
• 第五章 结论31-32
• 参考文献32-37
• 附图37-41
• 导师简介41-42
• 作者简介42-43
• 致谢43

【参考文献】

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本文编号：357201