中结肠动脉的相关解剖学研究

发布时间：2017-05-25 04:11

  本文关键词：中结肠动脉的相关解剖学研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 研究中结肠动脉的相关解剖学数据，以及其深面毗邻结构的解剖学定位。目的是为更好的保证上腹部手术的顺利实施，手术时的切皮区域，及其安全区域，为临床上上腹部与横结肠系膜相关的外科手术提供所需的解剖学资料。 材料与方法： 60具（男女各30例）经福尔马林固定的教学用成人尸体标本，尸体标本完整，上腹部结构无病变畸形，年龄不详。观察记录中结肠动脉的结构以及起始处管径、干长及左、右分支之间的夹角，测量及定位上腹部手术时操作的具体位置，测量和定位中结肠动脉的具体位置。测量中结肠动脉与周围的毗邻关系。 结果： 1.单干中结肠动脉起源处的管径平均为1.81mm，共干的平均3.43mm；单干副中结肠动脉起源处的管径平均为0.36mm，共干的平均0.87mm。 2.单干中结肠动脉起源处的干长平均为3.15cm，共干的平均3.76cm；单干副中结肠动脉起源处的干长平均为1.89cm，共干的平均2.21cm。 3.中结肠动脉左右支之间所形成的夹角呈锐角的共38例(占63.34%)，其余结果分别为钝角(34.47%)以及直角(2.19%)。 4.中结肠动脉有28例起自于肠系膜上动脉；有10例起自于肠系膜上动脉（与右结肠动脉共干）；有3例起自于肠系膜上动脉（与回结肠动脉共干）；有2例起自于腹腔动脉；有1例缺失。 5.中结肠动脉以单干起自于肠系膜上动脉的情况共有34例，其中距胰体下缘平均24.68毫米处起源的情况有33例，还有1例在胰腺的后方起自于肠系膜上动脉。中结肠动脉与右结肠动脉共干起自肠系膜上动脉的情况有26例，其中有25例距胰体下缘的平均距离为29.54毫米，还有1例起源恰在胰体下缘处起源。 结论： 1.在上腹部手术时，通过胰腺下缘向下2cm左右找到肠系膜上动脉的起始点，，再向下约3cm即中结肠动脉的发出点。 2.在手术中中结肠动脉自肠系膜上动脉发出之后向上走行，其左、右支分别多分布于横结肠系膜中间1/3及右侧1/3处，在手术之前可先寻找到中结肠动脉，并进行有效地保护。 3.中结肠动脉的分布情况较有规律，左支常营养左半结肠及横结肠左半，右支常营养右半结肠及结肠右曲，副中结肠动脉多分布于左侧，在进行结肠癌根治术时，应根据肿瘤位置选择相应的结扎动脉，避免过度结扎导致术后肠管坏死。
【关键词】：中结肠动脉 肠系膜上动脉 上腹部手术
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R322.45
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 引言10-23
• 一、文献综述10-21
• 1. 中结肠动脉的解剖10-13
• 1.1 肠系膜上动脉的解剖10-12
• 1.2 中结肠动脉的解剖学测量12-13
• 2. 中结肠动脉的起源与位置13-15
• 2.1 中结肠动脉的起源13-14
• 2.2 中结肠动脉的位置14
• 2.3 副中结肠动脉的起源14-15
• 2.4 副中结肠动脉的位置15
• 3. 中结肠动脉的吻合情况15-16
• 4.上腹部手术与中结肠动脉16-18
• 4.1 上腹部手术时中结肠动脉损伤的好发情况16-17
• 4.2 中结肠动脉损伤后的并发症17-18
• 参考文献18-21
• 二、立题依据21-22
• 三、实验设计与预期结果22-23
• 第二章 材料与方法23-25
• 2.1 标本材料23
• 2.2 实验设备和仪器23
• 2.3 实验方法23-25
• 2.3.1 暴露研究区域23
• 2.3.2 测量实验数据23-25
• 第三章 结果25-29
• 3.1 中结肠动脉的解剖25
• 3.2 中结肠动脉的起始25-27
• 3.3 中结肠动脉及其分支的主要分布27
• 3.4 中结肠动脉及其分支与结肠动脉的吻合27-28
• 3.5 中结肠动脉与其起源血管出发点及毗邻器官的距离关系28-29
• 第四章 讨论29-33
• 4.1 结肠中动脉的起源分型及意义29-30
• 4.2 结肠中动脉的分布、走行及保护30
• 4.3 结肠中动脉与起源及毗邻器官的具体位置关系30-31
• 4.4 结肠中动脉的损伤31-33
• 第五章 结论33-34
• 参考文献34-36
• 附图36-40
• 导师及作者简介40-42
• 致谢42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨泽宏;陈建宇;王东烨;张峗;;肠系膜上动脉夹角测量对“胡桃夹”综合征的诊断探讨[J];中国CT和MRI杂志;2008年01期

2 王成林;;影像解剖学研究(二)[J];中国CT和MRI杂志;2009年01期

3 刘润兰;邝国壁;曹昱;;右结肠动脉和付中结肠动脉起始形态学的观察[J];广东解剖学通报;1986年Z1期

4 彭淑牖,刘颖斌;胰十二指肠切除术后并发症的处理[J];肝胆胰外科杂志;2001年02期

5 А.А.Травин;刘美音;;中结肠动脉的类型[J];青岛医学院学报;1963年01期

6 孙亚军,杨铁成,吴显峰;外科手术后并发出血病因分析与治疗体会[J];局解手术学杂志;2005年02期

7 曹明炎;孟镔;牛鹏辉;周维;;胃十二指肠溃疡胃大部切除术后胃瘫综合征的临床分析[J];局解手术学杂志;2009年01期

8 江会勇;黄小林;傅文学;余修贵;车向新;许鹏祥;;右位乙状结肠异常1例[J];局解手术学杂志;2010年04期

9 张宇;孟镔;李先贵;陈祖龙;谭龙军;闫廷飞;张智;;中结肠动脉主干缺失变异1例[J];局解手术学杂志;2011年03期

10 蔡德亨;章中春;杨春林;;国人肠系膜上动脉结肠支的分支状态[J];解剖学报;1965年01期

  本文关键词：中结肠动脉的相关解剖学研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：392698