ERCP治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的临床研究

发布时间：2017-10-28 22:26

  本文关键词：ERCP治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的临床研究

  更多相关文章： 十二指肠乳头旁憩室(JPD) ERCP 胆总管结石 插管 EST EPBD 取石成功

【摘要】：目的分析总结内镜下治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPD)时,十二指肠乳头、乳头旁憩室与ERCP、EST等技术间的内在规律。方法回顾性统计分析2013年3月到2015年12月间,我院应用ERCP治疗胆总管结石伴有十二指肠乳头旁憩室的病例资料,按JPD和十二指肠乳头的相对位置分类成：憩室外组、憩室边组、憩室内组,比较分析三组憩室患者的年龄、插管、EST、EPBD、取石成功率及并发症。结果2013年3月到2015年12月间,符合条件的患者110例,其中单憩室88例,占80.0%,行ERCP术插管成功107例,一次性取净石头88例,成功率分别是97.3%和80.0%。1.人群年龄主要分布在60岁以上,占74.5%。患憩室外的人群最多分布在70-79岁,患憩室边的人群最多分布在60-69岁。2.不同憩室类型在胆结石数量、结石最大直径上统计分析的结果,P0.05,无统计学差异3.未采用辅助技术插管时,三组插管成功率有统计学差异,憩室外组的插管成功率(83.6%)低于憩室边组(97.9%),P=0.018。使用辅助技术插管后(8例),憩室外成功率98.2%,憩室边成功率97.9%,憩室内成功率85.7%,三组憩室类型无统计学差异。4.三组憩室类型,在选择应用EST、EPBD、EST+EPBD技术上无统计学差异,P=0.753,应用EST+EPBD最广泛,取石成功率也最高,EST+EPBD在憩室边组的成功率(100%)高于憩室内组的成功率(60%),两者有统计学差异,P=0.022。5.术后并发症以高淀粉酶血症最多(16.4%),但三种憩室类型的并发症无统计学差异,P0.05。结论1.单憩室患者数量最多。2.患者集中分布在60岁以上。憩室外组以70-79岁最多见,憩室边组以60-69岁最多见。3.十二指肠乳头旁憩室与乳头的位置关系,与胆结石的数量、大小及术后并发症无明显相关性。4.憩室与乳头的相对位置对插管有影响,憩室外组插管困难多于憩室边组,但影响是相对的,采用辅助插管技术可以减小影响。5.无论十二指肠乳头旁憩室属于憩室外、憩室边还是憩室内,EST+EPBD都是使用最广泛,成功率最高的方法。
【关键词】：十二指肠乳头旁憩室(JPD) ERCP 胆总管结石 插管 EST EPBD 取石成功
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.4
【目录】：

• 个人简历3-5
• 英文缩略词对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 对象及方法12-14
• 结果14-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 附图25-29
• 参考文献29-32
• 综述32-39
• 参考文献36-39
• 致谢39-40
• 附件40

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本文编号：1110232