短节段与长节段固定融合修复退变性脊柱侧凸的Meta分析

发布时间：2017-11-30 08:14

  本文关键词：短节段与长节段固定融合修复退变性脊柱侧凸的Meta分析

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【摘要】：背景:目前退变性脊柱侧凸治疗的主要目的是解除患者症状,手术矫正侧凸畸形恢复脊柱的平衡及功能,但目前修复方式的选择存在一定的争议。目的:系统评价短节段与长节段固定融合修复退变性脊柱侧凸的效果及安全性。方法:通过CNKI、CBM、VIP、万方数据库等中文数据库,Pubmed、EMbase、Cochrane library等外文数据库,收集2015年5月前国内外已公开发表的关于短节段与长节段固定融合修复退变性脊柱侧凸的试验。采用Rev Man 5.3.4软件对纳入文献进行统计分析。结果与结论:共计纳入11篇文献,共533例患者。其中短节段组272例,长节段261例。Meta分析结果显示:两种固定方法相比,脊柱Cobb角的改善(P0.000 01)、脊柱前凸角的改善(P0.000 01)方面,长节段组的疗效明显优于短节段组。冠状面失衡的矫正(P=0.06)、侧向滑脱矫正(P=0.24)方面两组差异无显著性意义。在日本骨科协会评分(P=0.93)、目测类比评分(P=0.22)以及Oswestry功能障碍指数(P=0.13)的改善方面,两组差异无显著性意义。在术后并发症(P=0.0006)以及术后再手术率方面(P=0.03),长节段组高于短节段组,两组在临近节段病变的发生率上差异无显著性意义(P=0.81)。提示长节段固定融合在纠正脊柱畸形方面优于短节段固定融合,但修复后并发症及再手术率高于短节段固定融合,在选择固定融合方案时应综合考虑。
【作者单位】： 徐州医学院附属医院骨科;
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 0 引言Introduction 退变性脊柱侧凸为既往无脊柱侧凸的病史,在骨骼成熟后伴随着脊柱退行性改变而发生的原发性脊柱侧凸[1]。发病人群主要为中老年人,文献报道退变性脊柱侧凸的发病率为8.3%-68%,而且随着年龄的增加,本病的发病率也逐渐增加[2];侧凸主要位于胸腰段或腰段,不仅

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本文编号：1238619