胆总管结石微创手术后反复复发的相关因素分析

发布时间：2018-03-31 13:13

本文选题：胆总管结石微创手术　切入点：反复复发　出处：《中国医学前沿杂志(电子版)》2016年12期

【摘要】：目的研究胆总管结石微创手术后反复复发的危险因素。方法随访调查2010年5月至2014年4月于本院行胆总管结石微创手术的150例患者的临床资料,随访时间为2~5年,其中136例患者随访成功,将其中术后反复复发(≥2次)的患者36例纳入研究组,采用随机数表法在剩余100例患者中选取40例(胆总管结石微创手术后反复复发1次或未出现复发者)纳入对照组。比较两组患者的临床资料,并对胆总管结石微创手术后反复复发的相关因素进行分析。结果两组患者结石数量、结石大小以及胆总管直径等比较差异均无显著性(P0.05)。单因素分析显示:胆道手术史(OR=5.011,β=1.612)、乳头旁憩室(OR=4.142,β=1.421)、胆总管夹角(OR=14.315,β=2.661)、胆囊切除史(OR=1.736,β=3.143)是胆总管结石微创手术后反复复发的相关因素。多因素分析结果显示,有乳头旁憩室(β=1.243,Waldχ~2=6.43,P=0.011)、胆总管夹角45°(β=2.548,Waldχ~2=8.56,P=0.003)、有胆道手术史(β=1.788,Waldχ~2=11.779,P=0.001)是胆总管结石微创手术后反复复发的危险因素。结论胆道手术史、乳头旁憩室以及胆总管夹角是影响胆总管结石患者微创手术后多次复发的独立危险因素,临床上应对此类患者进行全方位的诊断治疗,以期降低胆总管结石微创手术后反复复发风险。
[Abstract]:Objective to study the risk factors of recurrence of recurrent common bile duct stones after minimally invasive surgery. Methods the clinical data from May 2010 to April 2014 the follow-up survey of 150 patients in our hospital for common bile duct stones in minimally invasive surgery, followed up for 2~5 years, of which 136 patients were followed up successfully, which will be repeated postoperative recurrence (more than 2) of the 36 patients patients included in the study group, 40 cases were selected in the remaining 100 patients randomly (recurrent common bile duct stones after minimally invasive surgery 1 times or no recurrence) in control group. The clinical data were compared between the two groups, analyze the related factors of recurrence of bile duct stones after minimally invasive surgery. Results the two groups of patients were no significant number of stones, stone size and bile duct diameter difference (P0.05). Single factor analysis showed that history of biliary surgery (OR=5.011, P =1.612), peripapillary diverticulum (OR=4.142, =1.421), The angle between the common bile duct (OR=14.315, P =2.661), history of cholecystectomy (OR=1.736, P =3.143) related factors of recurrent common bile duct stones after minimally invasive surgery. The results of multivariate analysis showed that a peripapillary diverticulum (beta =1.243, Wald x ~2=6.43, P=0.011), common bile duct of 45 degree angle (beta =2.548, Wald x ~2=8.56, P=0.003), a history of biliary surgery (beta =1.788, Wald x ~2=11.779, P=0.001) were risk factors of recurrence of recurrent common bile duct stones after minimally invasive surgery. Conclusion biliary surgery, peripapillary diverticulum and bile duct angle are independent risk factors of recurrent common bile duct stones in patients after minimally invasive surgery, the clinical response to such the diagnosis and treatment of patients with a full range, in order to reduce the risk of recurrent common bile duct stones after minimally invasive surgery.

【作者单位】：苏州大学附属第二医院普外科;
【分类号】：R657.4

【参考文献】

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