膝关节周围骨挫伤后疼痛评分与关节液TNF-α、MMP-2含量及BME相关性研究

发布时间：2018-05-03 01:38

本文选题：膝关节 + 骨挫伤　；参考：《遵义医学院》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过研究膝关节周围骨挫伤疼痛评分与关节液中TNF-α、MMP-2含量及骨髓水肿(BME)程度的相关性,分析膝关节周围骨挫伤关节液中炎性因子TNF-α、MMP-2表达的临床意义。方法:(1)收集遵义医学院第五附属(珠海)医院2015年1月至2016年8月收治的30例(30膝)单纯膝关节周围骨挫伤患者作为实验组;选择同期10例膝关节软组织挫伤患者作为对照组。所有患者均予长腿石膏外固定制动、药物消肿止痛及理疗等对症治疗。(2)根据Lynch骨挫伤分型标准,将实验组骨挫伤患者分为3组,其中I型组10例,II型组10例,III型组10例,并利用siemens MRI软件测量MRI图片BME兴趣区面积(ROIA)。实验组采用视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)分别于入院时、伤后1月、3月进行疼痛评分及患侧膝关节穿刺抽液检测关节液TNF-α、MMP-2含量。对照组于入院时采用VAS评分法行疼痛评分,并行患侧膝关节穿刺抽液测TNF-α、MMP-2含量。入院时实验组与对照组关节液TNF-α、MMP-2含量及VAS评分采用独立样本t检验进行组间比较。(3)入院时各型骨挫伤TNF-α、MMP-2含量、VAS评分及ROIA采用单因素方差分析进行组间比较。(4)实验组中各型骨挫伤不同时期TNF-α、MMP-2含量及VAS评分变化采用单变量重复测量方差分析。(5)实验组不同时期TNF-α、MMP-2含量、VAS评分与ROIA行线性相关分析。(6)以实验组VAS评分为应变量Y,以TNF-α含量为自变量X1、MMP-2含量为X2、ROIA为X3进行多元线性回归分析。结果:(1)两组患者致伤原因、性别、损伤侧别及伤后至入院时间比较,无统计学意义(P0.05)。(2)入院时实验组关节液TNF-α、MMP-2含量高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05),组间VAS评分比较无统计学意义(P0.05)。(3)入院时各型骨挫伤关节液TNF-α、MMP-2含量及VAS评分组间两两比较,差异无统计学意义(P0.05),组间ROIA比较有统计学意义(P0.05)。(4)实验组中各型骨挫伤伤后1月、3月关节液TNF-α、MMP-2含量及VAS评分逐渐降低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。(5)实验组不同时期TNF-α、MMP-2含量、VAS评分与ROIA行线性相关分析结果示:VAS评分与关节液TNF-α、MMP-2含量正相关,相关系数分别为0.774、0.419;与ROIA不相关,相关系数为-0.027;ROIA与TNF-α、MMP-2相关性较小,相关系数分别为0.080、0.056。TNF-α与MMP-2相关性较小,r为0.254,表明TNF-α与MMP-2没有协同效应。(6)多元线性回归分析结果:实验组VAS评分与关节液TNF-α、MMP-2含量正相关(P0.05),与骨挫伤ROIA不相关(P0.05)。结论:(1)MRI显示BME信号有助于膝关节周围骨挫伤的临床诊断,但BME不是引发膝关节疼痛症状的因素。(2)膝关节周围骨挫伤患者VAS评分与关节液中炎性因子TNF-α及MMP-2含量呈正相关。
[Abstract]:Objective : To study the clinical significance of the expression of TNF - 伪 , MMP - 2 and MMP - 2 in the joint fluid of knee joint . Results : ( 1 ) There was no significant difference in the levels of TNF - 伪 , MMP - 2 and MMP - 2 between the two groups ( P < 0.05 ) . The correlation coefficients of TNF - 伪 , MMP - 2 and MMP - 2 in the experimental group were significantly higher than those in the control group ( P0.05 ) .

【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R684.7

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