无阿片全凭丙泊酚、右美托咪定和利多卡因静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的可行性
本文选题：腹腔镜胆囊切除术 + 右美托咪定 ； 参考：《上海医学》2017年03期
【摘要】：目的探讨无阿片全凭丙泊酚、右美托咪定和利多卡因静脉麻醉替代传统基于阿片类药物的全身麻醉用于单纯腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,根据计算机生成随机数将患者随机分入无阿片类药物全身麻醉组(无阿片组,丙泊酚、利多卡因复合右美托咪定行麻醉诱导)和基于阿片类药物全身麻醉组(阿片组,丙泊酚复合芬太尼、瑞芬太尼行麻醉诱导),每组30例。在患者进入手术室后(T_0)、喉罩置入前(T_1)、喉罩置入即刻(T_2)、喉罩置入5 min后(T_3)、气腹时(T_4)、气腹5 min后(Ts)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)和心率。记录两组各时间点需要麻黄素(MAP60 mmHg时使用,1 mmHg=0.133 kPa)、尼卡地平(MAP120 mmHg时使用)或阿托品(心率45次/min时使用)治疗的患者例数。记录患者的气管拔管时间、定向力恢复时间、术后30 min的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术毕6 h内需追加氟比洛芬酯的患者例数(疼痛V.AS评分5分时追加)、术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果两组患者T0时间点的基础MAP和心率的差异均无统计学意义(P值均0.05),无阿片组T_1至T_5时间点的MAP和心率均显著高于阿片组同时间点(P值均0.05)。术中无阿片组使用麻黄素的患者比例显著低于阿片组(P0.05),使用尼卡地平的患者比例显著高于阿片组(P0.05)。两组患者手术时间的差异无统计学意义(P0.05)。无阿片组气管拔管时间、定向力恢复时间均显著长于阿片组(P值均0.05),术后30 min的疼痛VAS评分显著低于阿片组(P0.05)。无阿片组术毕6 h内仅2例患者需追加氟比洛芬酯,显著少于阿片组的9例(P0.05)。无阿片组发生PONV 1例,显著少于阿片组的7例(P0.05)。结论全凭丙泊酚、右美托咪定复合利多卡因静脉麻醉可以替代传统基于阿片类药物的全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,且在术后镇痛、减少PONV方面更具优势。
[Abstract]:The average arterial pressure ( MAP ) and heart rate ( MAP ) and heart rate were recorded in 30 patients with no opioid group ( P = 0 . 05 ) , and the mean arterial pressure ( MAP ) and heart rate were significantly higher than those in the opioid group ( P0.05 ) .
【作者单位】： 苏州大学附属第三医院麻醉科;
【分类号】：R614
【相似文献】
相关期刊论文 前10条
1 王雨露;;利多卡因静注抑制耳鸣的研究:疗效与血清利多卡因水平的关系[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;1986年06期
2 刘学德;来庆阁;;利多卡因局麻中毒一例[J];滨州医学院学报;1986年04期
3 冯有章;;利多卡因不同浓度的两种简易快速换算法[J];临床麻醉学杂志;1986年02期
4 倪守池;沈施仁;曹苏;沈佩玉;;利多卡因抑制琥珀胆硷引起的血钾增高[J];临床麻醉学杂志;1988年03期
5 张志强,保建基,刘献志,龙江,李勇;利多卡因降颅压作用的初步报告[J];中国神经精神疾病杂志;1991年01期
6 代春清;;利多卡因局麻引起心律失常1例[J];河北医药;1993年01期
7 陈华;利多卡因治疗眩晕疗效验证[J];临床荟萃;1994年15期
8 刘桂英,刘振葵;利多卡因粘膜麻醉致严重精神失常1例[J];滨州医学院学报;2000年01期
9 何雁冰,高崇荣,谭洁芳;利多卡因对脑干听觉诱发电位的影响[J];临床麻醉学杂志;2003年02期
10 陈江琴;;布比卡因-利多卡因单次硬膜外腔注射在小儿术中的可行性[J];实用中西医结合临床;2006年06期
相关会议论文 前10条
1 李新友;屠伟峰;;利多卡因对缺血再灌注过程中中性粒细胞的影响[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年
2 马云;邱晓东;景亮;;静脉输注利多卡因对腹部手术术后镇痛及肠功能恢复的影响[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
3 钱宗云;徐康康;陈建兵;;利多卡因和镇静剂在婴幼儿外伤的麻醉中的应用[A];第二十届全国儿科药学学术会议暨首届全国儿科中青年药师论文报告会论文集[C];2009年
4 张健;郑跃英;冯智英;李玉红;祝胜美;;成年人硬膜外芬太尼对利多卡因最低局部镇痛浓度的影响[A];2007年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2007年
5 熊友三;;利多卡因治疗颈性眩晕的临床研究[A];中国康复医学会第八次全国颈椎病学术会议论文集[C];2004年
6 冯胜利;葛小军;刘萌萌;李元珍;;直流电利多卡因,氢化考地松离子导入综合治痛的疗效观察[A];中国康复医学会第二届全国康复治疗学术会议论文汇编[C];1999年
7 项芳;吴蓓茸;吴祥娜;庄黛娜;;利多卡因联合留置气泡技术对缓解鼠神经生长因子肌肉注射痛的临床观察[A];2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集[C];2013年
8 章明;;罗哌卡因复合利多卡因用于小儿上肢手术40例观察[A];2007年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2007年
9 吕凯敏;谭宪湖;;腰硬联合麻醉脑脊液中利多卡因浓度分布[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
10 李跃军;吕晓星;李靖;李金清;蒋立;李学拥;李望舟;;双侧大腿环形吸脂术148例肿胀麻醉利多卡因用量分析[A];中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集[C];2011年
相关重要报纸文章 前1条
1 山东淄博市川区商家医院 王占学;同息通＋利多卡因联合针刀综合疗法治疗末端病[N];医药经济报;2006年
相关博士学位论文 前4条
1 糜菁熠;颈7不同方式切断对神经元影响及利多卡因对其保护的实验研究[D];复旦大学;2004年
2 杨希革;右美托咪啶预注对利多卡因心脏毒性的实验研究[D];吉林大学;2011年
3 康芳;右美托咪定/利多卡因与脊柱手术脊髓功能保护的临床研究[D];山东大学;2014年
4 王景华;利多卡因对老年大鼠术后认知功能障碍炎症反应的影响[D];中国人民解放军医学院;2014年
相关硕士学位论文 前10条
1 陈奎;围术期利多卡因输注对老年患者全麻手术后全身炎症反应及早期认知功能的影响[D];山东大学;2015年
2 解扬子;利多卡因—肾上腺素复方凝胶研制及其经皮渗透能力研究[D];兰州大学;2016年
3 戴东升;右美托咪定与利多卡因对全麻甲状腺切除术后患者恢复质量的比较[D];福建医科大学;2015年
4 刘婷婷;围术期利多卡因对宫颈癌根治术患者炎性因子及血浆Syndecan1水平的影响[D];山东大学;2016年
5 张伟;单次静脉利多卡因对成人七氟烷和丙泊酚麻醉效能的影响[D];天津医科大学;2016年
6 陈旭辉;TRPV1和NR1之间的相互作用在利多卡因所致的背根神经元毒性中的研究[D];东南大学;2016年
7 尹增盛;利多卡因对老年鼻内镜术患者术后认知功能的影响[D];南昌大学;2016年
8 胡涛;利多卡因抑制大鼠脊髓背角胶状质神经元超极化激活电流的作用研究[D];南昌大学;2016年
9 王羲凤;右美托咪定预注对利多卡因致兔惊厥的影响及机制研究[D];南昌大学;2016年
10 董洋;不同剂量利多卡因对老年患者腹腔镜胃癌手术后早期认知功能的影响[D];南昌大学;2016年
，本文编号：2042665
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/2042665.html
