富血小板血浆对膝关节骨性关节炎的治疗功效：系统回顾和荟萃分析

发布时间：2018-12-29 08:44

【摘要】：目的:本研究的目的是使用荟萃分析技术来评估富血小板血浆(PRP)注射用于膝关节骨关节炎(OA)治疗的功效和安全性。方法:我们在2016年4月进行了Pub Med,Embase,Scopus和Cochrane数据库的系统文献检索,以确定评估PRP治疗膝关节OA临床疗效的I级随机对照试验(RCT)。主要结局是WOMAC疼痛和功能评分。我们将主要结局与其最小临床重要差异(MCID)进行比较-定义为对于平均患者来说认为重要的最小差异。结果:我们共纳入10例RCT,共1069例患者。我们的分析显示,注射6个月时,PRP和透明质酸(HA)在疼痛缓解(WOMAC疼痛评分)和功能改善(WOMAC功能评分,WOMAC总分,IKDC评分,Lequesne评分)方面具有相似的效果。然而,在注射12个月时,PRP较HA有明显的疼痛缓解(WOMAC疼痛评分,平均差(MD):-2.83,95%置信区间(CI):-4.26?-1.39,P=0.0001)和功能改善(WOMAC功能评分,MD:-12.53,95%CI:-14.58?-10.47,P?0.00001;WOMAC总分,IKDC评分,Lequesne评分,标准平均差(SMD):1.05,95%CI:0.21?1.89,P=0.01),12个月时WOMAC疼痛和功能评分均超过了MCID(WOMAC疼痛评分为-0.79,WOMAC功能评分为-2.85)。与生理盐水相比,注射后6个月和12个月,PRP对于疼痛缓解(WOMAC疼痛评分)和功能改善(WOMAC功能评分)更有效,6个月和12个月时WOMAC疼痛和功能均评分超过MCID。我们还发现,与HA和盐水相比,PRP没有增加不良事件的风险。结论:目前的证据表明,与HA和生理盐水相比,关节内PRP注射后一年可有利于膝关节OA患者的疼痛缓解和功能改善。证据等级:I级,对I级研究的荟萃分析。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of platelet-rich plasma (PRP) injection in the treatment of knee osteoarthritis with (OA). Methods: we conducted a systematic literature retrieval of Pub Med,Embase,Scopus and Cochrane databases in April 2016 to determine the level I randomized controlled trial (RCT). For evaluating the clinical efficacy of PRP in the treatment of knee joint OA. The main outcome was WOMAC pain and functional score. We compared the main outcome to its minimal clinically significant difference (MCID)-defined as the least significant difference for the average patient. Results: we included 10 patients with RCT, and 1069 patients. Our analysis showed that PRP and hyaluronate (HA) had similar effects on pain relief (WOMAC pain score) and functional improvement (WOMAC score, IKDC score, Lequesne score) 6 months after injection. However, at 12 months after injection, PRP showed significant pain relief (WOMAC pain score, mean difference between (MD): and 2.83% confidence interval (CI):-4.26-1.39 P0. 0001) and functional improvement (WOMAC functional score) compared with HA. MD:-12.53,95%CI:-14.58?-10.47,P?0.00001; The total score of WOMAC, IKDC score, Lequesne score, average difference of (SMD): 1.05 ~ 95%, WOMAC pain and function score exceeded MCID (WOMAC pain score by -0.79 at 12 months. The WOMAC score was-2.85). Compared with saline, PRP was more effective for pain relief (WOMAC pain score) and functional improvement (WOMAC score) at 6 and 12 months after injection, and WOMAC had higher pain and function scores than MCID. at 6 and 12 months. We also found that PRP had no increased risk of adverse events compared with HA and saline. Conclusion: compared with HA and normal saline, intraarticular PRP injection can improve the pain relief and function of OA patients one year after intraarticular PRP injection. Level of evidence: level I, meta-analysis of level I studies.
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R684.3

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本文编号：2394603