经皮微创接骨板内固定技术治疗胫骨干骨折中内植接骨板的辅助复位作用

发布时间：2019-11-08 21:25

【摘要】：背景:间接闭合复位在MIPPO技术中一直是手术操作的关键和难点。然而,借助内植接骨板可实现干部骨折的快速及精确的闭合复位。其复位原理是在骨折远、近端植入接骨板作为支点,再利用复位操作器进行复位,纠正骨折断端移位,实现骨折的准确复位。复位操作通常可使用多种工具来进行,通过内植接骨板建立支点并应用复位操作器进行闭合复位是一种技术与技巧的结合,能实现骨折的三维复位。目的:总结MIPPO(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis)技术治疗胫骨干骨折中内植接骨板的辅助复位作用。方法:选取胫骨干骨折中应用MIPPO技术进行治疗的病例共50例,男性患者27例,女性患者23例,患者平均年龄8~87岁。所有病例术中的复位方式选择内植接骨板辅助下的闭合复位,术后拍摄X线片进行骨折复位评估。结果:其中47例胫骨干骨折术后均基本达解剖复位或功能复位,总有效率为94.0%(即达解剖复位和功能复位病例数占总病例数的百分比)。3例患者的胫骨干骨折术后拍片复查显示均出现了轻度的侧方成角畸形。8例造成了钳夹区软组织损伤,皮肤轻度挫灭,但无明显的皮肤坏死和骨外露。应用复位操作器在具体闭合操作中,复位操作区域无重要的神经血管损伤。3例患者出现足背区麻木疼痛等不适,考虑复位操作区域腓浅神经损伤,2例患者出现小腿内侧皮肤麻木等不适,考虑复位操作区域小腿隐神经损伤,后经营养神经及对症治疗后症状缓解。结论:1、MIPPO(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis)技术能够有效的减少手术创伤,手术过程中避免了直接暴露骨折端,能够维持适当的、合理的、稳定的固定,能够最大程度上地保护骨折断端及其周围软组织的血供,为骨折生理性愈合提供良好的生物学微环境,对于胫骨干骨折是一个很好的选择。2、内植接骨板既能辅助复位又能进行骨折的临时及最终固定,通过胫骨干与内植接骨板的相互作用最终完成骨折的复位及内固定。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

【参考文献】