下睑袋脂肪游离移植填充上睑凹陷

发布时间：2020-03-23 05:47

【摘要】：背景上睑凹陷是指上睑区眶下缘出现的凹陷,常给人以疲倦、憔悴和衰老的感觉,影响患者容貌。上睑凹陷的发生是由于上睑区组织容量的减少及组织位置异常,多伴有上睑皮肤松弛及下睑袋形成。上睑凹陷的治疗方式包括自体脂肪移植填充、复合组织移植填充、透明质酸等制剂的注射填充、局部组织筋膜瓣的转移等。自体脂肪组织供区选择多,获取方便,且获取后不会对供区产生损容性影响;另外,脂肪组织较为柔软,填充后可使上睑区皮肤饱满平滑,形态自然,是填充上睑凹陷的理想材料。目的对21例利用下睑袋脂肪移植填充上睑凹陷的患者的治疗方法及术后效果进行分析,总结利用下睑袋脂肪游离移植填充上睑凹陷的临床效果。方法分析2015年10月到2018年3月在中国医学科学院整形外科医院七科利用下睑袋疝出的脂肪移植填充上睑凹陷的21例患者的治疗方法及术后效果,对在行下睑袋去除术、上睑提升术的同时,利用下睑袋疝出的脂肪移植填充上睑凹陷的临床效果进行评价。结果本组21例患者,术后随访4-12个月,3例患者术后自觉上睑区饱满度不够,经二次填充后效果满意,2例患者术后上睑区出现局部凹凸不平,经二次修复后恢复平整。其余16例患者术后上睑饱满,未出现明显填充脂肪吸收现象,无感染、血肿、脂肪液化、上睑下垂等并发症发生。患者术后上睑凹陷得到矫正,形态满意。同时,患者上睑皮肤松弛、下睑袋等眼周老化表现得到矫正,术后眼部外观较术前有明显改善。结论下睑袋眶隔脂肪与上睑区眶隔脂肪胚胎同源性好,并且获取后脂肪组织损伤较小,为填充上睑凹陷的理想材料。对于同时存在上睑凹陷、上睑皮肤松弛及下睑袋的患者,可结合下睑袋去除术、上睑提升术与上睑凹陷填充术,合三为一,利用下睑袋疝出的脂肪经上睑提升术的皮肤切口移植填充上睑凹陷。此种手术方式安全有效,并发症少,术后上睑形态饱满,上睑皮肤松弛、下睑袋等眼周老化同时得到改善,效果确切,是值得借鉴的手术方式。
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R622

【参考文献】

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本文编号：2596290