胆肠吻合术后胆漏的临床分析

发布时间：2020-03-31 16:24

【摘要】：目的:分析胆肠吻合术术后胆漏发生的原因,探讨胆肠吻合术后胆漏的治疗方法和预防措施,为如何减少或避免术后胆漏的发生提供思路。方法:回顾性分析福建医科大学附属第一医院于2013年01月至2016年12月期间收治住院接受胆肠吻合术且具有完整临床资料病例共155例。对可能影响胆肠吻合术后发生胆漏的危险因素,包括:性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、既往有无胆道手术史、术前TBIL、术前ALB、术前ALT、术前有无胆管炎、手术方式、术中出血量、术中有无输血、吻合口有无支撑管支撑引流、吻合口大小等进行统计分析。使用IBM SPSS I9.0统计软件进行数据整理分析,单因素中数据分析采用卡方检验,对于P0.05的因素再采用logistic回归模型再进行多因素分析。并且对出现胆漏的病人的临床症状、治疗方案和预后情况进行详细记录。结果:在155例接受胆肠吻合术的病人中有11例术后出现了胆漏,其胆漏的发生率为7.1%,其中3例病人没有明显临床症状及体征外,其余8例病人均伴有不同程度的发热、腹痛、腹胀等症状;11例胆漏病人全都通过非手术治疗后获得痊愈,其中有8例经原引流管通畅引流后治愈,其余3例经过B超穿刺引流后治愈;单因素分析结果表明:术前血浆白蛋白水平、术前是否存在胆管炎症及既往有无胆道手术史是胆肠吻合术后发生胆漏的危险因素。Logistic回归多因素分析表明:术前低蛋白血症及既往有胆道手术史是胆肠吻合术后发生胆漏的独立危险因素。结论:术前存在胆管炎症、既往有胆道手术史及术前低蛋白血症是影响胆肠吻合术后胆漏的危险因素。既往有胆道手术史及术前低蛋白血症是影响胆肠吻合术后胆漏的独立危险因素。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R657.4

【参考文献】

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本文编号：2609303