国人膝骨关节炎患者关节线不均匀沉降的影像学测量及影响因素分析

发布时间：2020-04-03 02:56

【摘要】：目的通过测量膝骨关节炎(KOA)患者X线基本参数,探究膝关节线重塑及不均匀沉降规律及影响因素。方法本研究共纳入2015年1月至2016年12月吉林大学中日联谊医院收治的148例(192膝)KOA患者,其中男性50例(59膝),女性98例(133膝);年龄41~81岁,平均(64±9)岁。将所有患者按年龄分成60岁组和≥60岁组,并按K-L分级对KOA患者进行分型。在膝关节正位X线片上测量解剖标志到膝关节线的距离、股骨髁高度及胫骨平台高度并进行统计分析。结果股骨内收肌结节、腓骨头高点到膝关节线的距离分别为(50±5)mm(ATJL)、(17±5)mm(FHJL)。股骨内髁(MFCA)、股骨外髁(LFCA)、胫骨内侧平台(MTPA)、胫骨外侧平台(LTPA)高度分别为(49±5)mm、(47±6)mm、(4±5)mm、(9±4)mm。股骨髁宽度(FW)为(93±7)mm,并与ATJL呈正相关(r=0.651,P0.001)。不同性别间FW、ATJL、MFCA、LFCA差异具有统计学意义(P0.05)。60岁和≥60岁组间MTPA差异具有统计学意义(t=2.195,P=0.029)。不同K-L分级MTPA差异具有统计学意义(F=4.082,P=0.003),且MTPA与K-L分级呈负相关(r=-0.241,P=0.001)。结论胫骨内侧平台高度与KOA严重程度呈负相关,可以用来评价KOA的严重程度。在KOA患者中ATJL与FW具有相关性,随着年龄的增长股骨髁及胫骨外侧平台高度未发生明显变化,胫骨内侧平台高度显著降低,提示胫骨平台随年龄增长存在不均匀沉降。
【图文】：

97＜0.001ATJL54±448±4-11.450＜0.001FHDL17±517±50.2000.842MFCA54±447±412.150＜0.001SMFCA0.54±0.040.53±0.042.1500.033LFCA52±444±510.667＜0.001SLFCA0.52±0.040.49±0.053.2000.002MTPA5±44±61.2300.220SMTPA0.05±0.040.04±0.060.6340.527LTPA10±39±41.1350.258SLTPA0.10±0.030.10±0.05-0.6570.512表4不同年龄的膝关节骨性关节炎患者膝关节周围解剖距离参数比较组别＜60岁组≥60岁组t值P值例数54138MTPA5.525±5.3743.708±5.0682.1950.029SMTPA0.060±0.0580.040±0.0552.2340.027LTPA9.951±4.5488.807±3.9361.7310.085SLTPA0.108±0.0480.095±0.0431.8310.06960.00高度（mm）50.0040.0030.0020.0010.000.00＜60岁≥60岁MFCALFCAMTPALTPA图3＜60岁，≥60岁组股骨内外髁高度、胫骨内外侧平台高度60.0050.0040.0030.0020.0010.000.000级1级2级3级4级图4K-L分级0-4级各组股骨内外髁及胫骨内外侧平台高度高度（mm）MFCALFCAMTPALTPA··108

?60岁组t值P值例数54138MTPA5.525±5.3743.708±5.0682.1950.029SMTPA0.060±0.0580.040±0.0552.2340.027LTPA9.951±4.5488.807±3.9361.7310.085SLTPA0.108±0.0480.095±0.0431.8310.06960.00高度（mm）50.0040.0030.0020.0010.000.00＜60岁≥60岁MFCALFCAMTPALTPA图3＜60岁，，≥60岁组股骨内外髁高度、胫骨内外侧平台高度60.0050.0040.0030.0020.0010.000.000级1级2级3级4级图4K-L分级0-4级各组股骨内外髁及胫骨内外侧平台高度高度（mm）MFCALFCAMTPALTPA··108

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本文编号：2612832