加速康复外科在胸腔镜肺切除术患者中的应用研究

发布时间：2020-04-09 19:49

【摘要】：目的探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺切除术患者应用的安全性和有效性。方法回顾性收集2016年1月至2017年11月在我院胸心外科接受胸腔镜肺切除的139例患者,其中2016年1月至2017年1月按传统康复模式管理的77例患者为对照组,从2017年2月到2017年11月按加速康复外科理念指导的62例患者为ERAS组。比较两组患者的基本信息(性别、年龄、身高、体重、BMI、ASA分级)、手术相关资料(手术时间、术中出血量、术中输液量、术中尿量、术后病检)、术后恢复相关指标(术后各并发症发生率、拔气管导管时间、ICU住院时间、拔尿管时间、拔胸腔引流管时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用、就医满意度)。研究中所有数据均使用SPSS 17.0软件进行处理分析。结果(1)ERAS组与对照组相比,两组患者在基本信息、手术时间、术中出血、术中尿量、手术方式、术后病检等方面比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。(2)ERAS组与对照组相比,ERAS组在术后并发症如肺部感染、漏气、切口感染、胸腔积液、喉返神经损伤的发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)ERAS组与对照组相比,ERAS组在拔气管导管时间(2.47±1.31hvs.3.29±1.24h，P0.001)、ICU 住院时间(17.20±12.98h vs34.10±20.47h,p＜0.001)、拔尿管时间(20.55±12.64h vs.36.65±20.55h，，p＜0.001)、拔胸腔引流管时间(82.02±54.24h vs.111.58±60.57h,P=0.004)、术后住院时间(4.87±2.80dvs.6.29±3.48d,P=0.001)、总住院时间(9.47±4.64d vs.11.43±5.42d,P=0.025)和住院费用(￥54861.59±17627.46vs.￥70281.00+57732.68,P=0.045)均少于对照组,差异有统计学意义。ERAS组就医满意度评分(10分制)(9.24±0.64vs.8.94±0.92,P=0.023)高于对照组,差异有统计学意义。结论对于胸外科行胸腔镜肺切除术的患者,应用加速康复管理模式能够缩短患者住院时间、减少住院费用、提升就医满意度,并且不会增加术后并发症发生率。加速康复外科应用于胸腔镜肺切除术方法安全可行,值得临床推广。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R655.3

【参考文献】

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本文编号：2621193