绝经后女性雌二醇水平与膝骨关节炎的相关性研究

发布时间：2020-04-16 06:15

【摘要】：目的研究绝经后女性的雌二醇(estradiol,E_2)水平与膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)病变严重程度的相关性。方法本研究选取2016年03月至2017年03月期间于济宁市第一人民医院骨关节科与内分泌科门诊及住院治疗的133例绝经后女性膝骨关节炎患者作为实验组,每位患者均行膝关节X线平片,并根据膝关节X线平片的Kellgren-Lawrence分级将他们分为轻度KOA组(40例)、中度KOA组(48例)及重度KOA组(45例)。选取40例于我院健康查体中心行健康查体的绝经后健康女性作为对照组。记录每位实验组及对照组人员的年龄、绝经年龄、体重、身高,并根据身高、体重数值计算出体重指数(body mass index,BMI),即体重(kg)/身高~2(m~2)。每位受试者均抽取空腹静脉血液测定血清雌二醇、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG);每位实验组人员,均采用联影X射线成像系统(uDR)行膝关节平片,采用飞利浦3.0T核磁共振IngeniaⅡ行膝关节核磁共振T_2-mapping成像,并用WOMAC评分量表行膝关节功能评定。所得数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果(1)绝经后膝骨关节炎组与对照组的年龄、绝经年龄、体重指数、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、空腹血糖的水平均无显著统计学差异(P0.05)。(2)绝经后膝骨关节炎组的雌二醇水平显著低于对照组的雌二醇水平(P=0.000)。(3)轻、中、重度膝骨关节炎组组间年龄、绝经年龄、BMI、TC、TG、FPG、LDL-C、HDL-C水平均无显著统计学差异(P0.05)。(4)膝骨关节炎组膝骨关节炎病变越严重,血清E_2水平越低,WOMAC评分及T_2值越高;膝骨关节炎病变越轻微,血清E_2水平越高,WOMAC评分及T_2值越低。(5)血清E_2水平与WOMAC评分及T_2值均呈显著负相关(r=-0.714和-0.507)。结论绝经后膝骨关节炎患者的雌二醇水平显著低于正常绝经后女性,且随血清雌二醇水平下降,膝骨关节炎严重程度加重。
【图文】：

对照组,组间,重度,中度

图 1 KOA 组及对照组 E2的比较、中、重度组间一般资料比较组患者共 133 例，，根据膝关节 K-L 分级结果，将例；II 级病变定义为中度 OA 组，共 48 例；III-IV轻、中、重度 KOA 组组间年龄、绝经年龄、BM无明显差异(P>0.05)，见表 3。表 3 轻、中、重度 KOA 组一般资料的比较分组F 值轻度组中度组重度组64.80±6.35 62.83±6.01 65.13±7.33 1.65349.65±1.63 49.83±1.78 49.91±1.55 0.274

次比,中度,组间,重度

平均秩次(37.88)，P(Kruskal-Wallis Test)<0.05，说明三组之间据三组的平均秩次可知，轻度 KOA 组 E2水平最高，中度 E2水平最低（见表 5，图 2）。表 4 KOA 组轻、中、重度组间 E2水平的单因素方差分析(pmol/L标KOA 组方差齐轻度中度重度（P234.60±11.27 27.80±8.37 19.84±3.88 0.KOA 组轻、中、重度组间 E2水平 Kruskal-Wallis 检验统计结果（平均标KOA 组 2轻度中度重度E292.83 72.78 37.88 48.786
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R684.3

【参考文献】