【摘要】：目的:通过对三组腰椎间盘突出症(LDH)患者分别行保守治疗(保守组)、椎间孔镜治疗(孔镜组)和椎间孔镜配合穴位贴敷治疗(镜贴组),对比观察三者的疗效差异,分析椎间孔镜配合中医穴位贴敷疗法的临床优势,为临床治疗LDH提供新的治疗方案。方法:收集2015年10月-2017年10月于山东省中医院脊柱骨科和微创骨科住院的700例LDH患者的病例信息,严格按照诊断标准、纳入标准、排除标准筛选病例。其中收纳符合标准的LDH患者的病例资料130份,详细记录临床各项病例信息,并填写病例调查表,对所有患者进行电话随访。采用疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数对三组患者在治疗前及治疗后3天、7天、1月、3月进行评估比较。本研究采用EXCEL 2007对所有研究数据进行管理,运用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,计量资料用均数±标准差(?X±S)表示,运用方差分析处理,不符合正态分布的采用秩和检验,同组间前后比较采用配对t检验,计数资料以百分数表示,并用卡方(χ~2)进行检验,如P0.05表示差异无统计学意义;P0.05表示差异具有统计学意义;P0.01表示差异具有显著统计学意义。结果:(1)三组比较治疗后VAS评分,治疗后3天,孔镜组评分低于保守组,其差异具有统计学意义(P0.05),镜贴组评分低于孔镜组,其差异具有显著统计学意义(P0.01);治疗后7天,保守组、孔镜组、镜贴组评分依次降低,其差异均具有显著统计学意义(P0.01);治疗后1月、治疗后3月,孔镜组和镜贴组评分低于保守组,其差异均具有显著统计学意义(P0.01),镜贴组评分略低于孔镜组,但其差异无统计学意义(P0.05)。(2)三组比较治疗后ODI评分,治疗后3天、治疗后7天,保守组、孔镜组、镜贴组评分依次降低,其差异均具有显著统计学意义(P0.01);治疗后1月、治疗后3月,孔镜组和镜贴组评分低于保守组,其差异均具有显著统计学意义(P0.01),镜贴组评分略低于孔镜组,但其差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)椎间孔镜治疗LDH效果显著,创伤较小,预后较好。(2)穴位贴敷在椎间孔镜术后“水肿期”内发挥一定的消肿止痛作用,且能避免部分因术后卧床带来的并发症,其短期疗效可靠。(3)椎间孔镜配合穴位贴敷在治疗LDH方面有着显著的临床优势,体现了中医与西医的良好结合。(4)保守治疗在短期内有一定效果,但其显著性远不及椎间孔镜,且长期效果一般。
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3
【参考文献】
相关期刊论文 前10条
1 梁慧;庞利凯;;椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的MRI观察[J];中国基层医药;2016年24期
2 陶源;伍光辉;;伍光辉治疗腰椎间盘突出症临床经验[J];实用中医药杂志;2015年02期
3 李云广;施永彦;;中医药治疗腰椎间盘突出症Meta分析[J];新中医;2014年04期
4 刘建军;;张晓刚教授从“虚”“瘀”论治腰椎间盘突出症经验[J];甘肃中医学院学报;2013年06期
5 夏瑶;陈洁;;腰椎间盘突出症患者术后肢体功能康复的护理进展[J];上海护理;2013年05期
6 范高洁;;洪素兰教授应用“治未病”理论防治腰椎间盘突出症经验[J];中医学报;2013年06期
7 李嘉琦;侯京山;侯咏梅;吕宪玉;王海波;;银质针松解术治疗腰椎间盘突出症术后疼痛32例[J];人民军医;2012年07期
8 曾佳兴;梁斌;;腰椎间盘突出发病机制的研究进展[J];医学综述;2012年11期
9 俞鹏飞;姜宏;刘锦涛;;消髓化核汤对腰椎间盘突出后重吸收影响的临床研究[J];长春中医药大学学报;2012年02期
10 丁悦;贺石生;;经皮穿刺椎间孔镜在腰椎病变中的应用进展[J];中国微创外科杂志;2011年08期
相关博士学位论文 前1条
1 赵炜嘉（CHIU Wai Ka）;血瘀证与针灸论治的研究[D];广州中医药大学;2014年
相关硕士学位论文 前5条
1 刘柏京;经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察[D];南华大学;2015年
2 楚磊;不同体位下经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症[D];重庆医科大学;2011年
3 李宗颖;深刺华佗夹脊穴及穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
4 罗燕君;穴位贴敷结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
5 欧阳永亮;中医保守治疗腰椎间盘突出症80例临床疗效观察[D];成都中医药大学;2010年
，
本文编号：
2630131
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/2630131.html
