动态超声联合利多卡因注射在肩峰撞击综合征诊断中的应用价值

发布时间：2020-04-17 05:25

【摘要】：目的:探讨动态超声联合利多卡因注射在肩峰撞击综合征诊断中的临床应用价值。方法:选取我科2016年6月-2017年12月由同一名医生用7-10MHz高频线阵探头联合利多卡因注射检查及肩关节磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查后疑诊为肩峰撞击综合征,并最终接受肩关节镜探查治疗的患者34例。其中男21例,女13例;年龄32-77岁,平均23.6岁;右肩26例,左肩8例。11例有明确肩关节外伤史。通过与术中肩关节镜探查结果比较,计算出两种检验方法对肩峰下撞击综合征诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及约登指数等数据。结果:经关节镜证实,肩峰撞击综合征患者22例,动态超声联合利多卡因注射准确诊断20例,肩关节MRI准确诊断19例。动态超声联合利多卡因注射诊断肩峰撞击综合征的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及约登指数分别为90.9%、83.3%、90.9%、83.3%、88.2%和74.2%,肩关节MRI诊断肩峰撞击综合征的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及约登指数分别为86.4%、66.7%、82.6%、72.7%、79.4%和53.1%。两组数据除约登指数差异有统计学意义(P0.05),其他数据值差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.动态超声联合利多卡因注射法是一项新的、安全有效的检查方法,具有操作方便快捷、价格低廉、实时动态观察的特点,适合在基层医院推广应用;2.动态超声联合利多卡因注射法诊断肩峰撞击综合征的敏感性、特异性和准确性均较高,与MRI检查结果相近;3.较MRI检查,动态超声联合利多卡因注射法是评价肩峰撞击综合征更理想的检查方法,可作为肩关节镜术前评估和筛查的首选影像学检查手段。
【图文】：

图 1 箭头示针头刺入撞击痛点并准备给药表现为: 肌腱内部回声不均、部分变薄长头腱腱鞘局部增厚、回声稍减低或增滑囊侧变平或凹陷分别代表关节面侧部口内充满无回声或不均匀低回声组织碎全层撕裂的表现为:肌腱厚薄不一，，撕裂紊乱。肌腱连续性走行中断，中断区为声增高、增厚，部分患者彩色血流增多（像或仅显示些许肌腱残端。

图 1 箭头示针头刺入撞击痛点并准备给析的表现为: 肌腱内部回声不均、部分变肌长头腱腱鞘局部增厚、回声稍减低或和滑囊侧变平或凹陷分别代表关节面侧裂口内充满无回声或不均匀低回声组织；全层撕裂的表现为:肌腱厚薄不一，撕声紊乱。肌腱连续性走行中断，中断区回声增高、增厚，部分患者彩色血流增多显像或仅显示些许肌腱残端。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R684

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 于蓓;李晓丽;李亚超;;超声和MRI在肩峰下撞击综合征临床诊断中应用价值对比分析[J];陕西医学杂志;2015年12期

2 苏柏先;陈文翔;王亭贵;吴爵宏;;利用动态超声波探讨年龄对于喙突肩峰韧带形变的影响[J];中国康复医学杂志;2012年05期

3 赵子俊;贾新改;;肩峰下撞击综合征的研究现状分析[J];中国实用医药;2012年05期

本文编号：2630502