右美托咪定对中度颅脑外伤患者镇静的作用效果

发布时间：2020-05-12 21:21

【摘要】：目的:评估右美托咪定用于中度颅脑外伤患者镇静的作用及效果,分析其使用安全性、有效性,为中度颅脑外伤患者镇静治疗提供科学指导。方法:按照纳入与排除标准,在我院重症病房伴有躁动的中度颅脑损伤患者(8GCS12)中筛选研究对象,病例截取时间为2015年9月至2016年9月,共62例患者纳入研究。采用随机数表法对研究对象进行分组,分为研究组和对照组,每组各31例。对照组予以丙泊酚镇静,研究组患者予以右美托咪定镇静,比较两组患者的镇静效果。观察指标包括:(1)比较两组患者用药前10min、用药后6h后患者的心率、平均动脉压、呼吸频率等生命体征的变化情况;(2)比较两组患者用药前10min、用药后6h血气指标水平(包括血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度)的差异性。(3)将患者镇静水平维持于RASS评分均处于-1-0分之间,比较两组患者用药后到达目标镇静水平的时间,停药后被唤醒时间以及用药1-12小时内需要镇静干预次数(泵速调节次数);(4)两组患者用药后6h的BPS评分情况。(5)比较两组患者不良事件发生率情况(不良事件包括谵妄、心率减慢、血压下降等)。本研究中涉及的数据资料均使用SPSS21.0统计学软件进行分析处理,对于计数资料数据使用百分数(%)形式表示,数据间的比较结果使用X~2进行检验,以P0.05为差异有统计学意义;对于计量资料数据使用(±s)表示,数据间的比较结果使用t进行检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.用药前两组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率等各项生命体征比较差异不显著,(P0.05);用药后两组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率均有不同程度的下降。组间比较,研究组患者各项生命体征下降幅度相对较小,用药后6h治疗组对心率、平均动脉压、呼吸频率的影响情况均小于对照组,比较其差异性有统计学意义,(P0.05)。2.两组患者用药前PaO_(2、)PaCO_(2、)SaO_2各项血气指标比较差异均不显著,(P0.05)。用药后6h两组患者的PaO_2有不同程度的下降,而研究组患者PaO_2下降幅度相对较小,研究组与对照组用药后两组患者的PaCO_2有不同程度的上升,而研究组患者PaCO_2上升幅度相对较小,比较差异有统计学意义,(P0.05)。3.两种药物均能使患者镇静水平维持于RASS评分均处于-1-0分之间,且两组患者用药后至目标镇静水平的时间接近,通过检验两个指标之间没有统计学差异。而用药1-12小时内研究组需要镇静干预次数少于对照组,而对照组停止用药后可较快被唤醒,其差异具有统计学意义,(P0.05)。4.用药后6h研究组患者的BPS评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义,(P0.05)。5.研究组中谵妄、心率减慢、血压下降、血压升高等不良事件发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义,(P0.05)。结论:对颅脑外伤患者予以右美托咪定镇静,其镇静效果优于丙泊酚,药物对患者的心率、平均动脉压、呼吸频率等各项生命体征、血气指标影响小,需要镇静干预次数少,镇静、镇痛效果相对理想,减轻患者的疼痛,降低不良事件发生率,安全可靠,值得在临床当中推广应用,但唤醒时间较晚。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.1

【参考文献】

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本文编号：2660855