老年人低位腰椎间盘突出症的磁共振成像特点与微创治疗效果的相关性研究

发布时间：2020-05-16 22:20

【摘要】：目的:通过观察患者微创治疗前后的VAS评分和腰椎JOA评分,分析老年人黄韧带厚度,椎间盘突出数值,侧隐窝大小,椎管的横径/矢状径,椎管的面积,椎间隙高度,椎间孔的上下径及前后径的磁共振成像数据及BMD与微创治疗效果之间的关系,本研究通过对老年人腰椎磁共振成像表现特点与微创治疗疗效的相关性分析,为临床中运用微创技术治疗老年人低位腰椎间盘突出症病例选择提供客观资料。方法:观察2017年1月至2017年12月在我院骨科住院治疗并入组的30例老年人低位腰椎间盘突出患者。其中男性17例,女性13例,年龄均在65岁以上,平均74岁,病史2个月~20年;临床症状表现为腰痛、下肢疼痛、无力、麻木。分别通过西门子Siemens磁共振成像系统MAGNETOM Spectra 3.0T检查得出黄韧带厚度,椎间盘突出数值,侧隐窝大小,椎管的横径/矢状径,椎管的面积,椎间隙高度,椎间孔的上下径及前后径的具体数值/BMD值。患者临床症状评估对于患者腰痛及下肢痛的疼痛程度进行直观模拟量表VAS评分,每位患者平均进行三次自我评估,取其三次的平均值作为研究指标。根据JOA评分表进行手术前后打分评估。通过统计学分析t检验得出结论,并通过Spearman秩相关分析得出结论,分析老年人腰椎磁共振成像表现特点与微创治疗疗效的相关性。治疗方法:所有患者均有同一个高年资医生采取MED技术完成手术。本院配备德国狼牌Richard-Wolf椎间盘镜系统进行该项操作。结果:分析术前术后VAS及JOA评分,通过统计学分析t检验得出P0.05,差异有统计学意义。通过Spearman秩相关分析得出结论显示微创技术治疗老年人低位腰椎间盘突出症疗效与患者黄韧带厚度及椎间盘突出大小无相关性。老年人低位腰椎侧隐窝大小,椎管的横径/矢状径,椎管的面积,椎间隙高度,椎间孔的上下径/前后径及患者BMD值影响微创技术治疗老年人低位腰椎间盘突出症疗效,两者之间有相关性。结论:1、微创技术治疗老年人低位腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广。2、微创技术治疗老年人低位腰椎间盘突出症疗效与患者黄韧带厚度及椎间盘突出大小无相关性。即黄韧带厚度及椎间盘突出大小不影响微创治疗效果。3、老年人低位腰椎侧隐窝大小,椎管的横径/矢状径,椎管的面积,椎间隙高度,椎间孔的上下径/前后径及患者BMD值与微创技术治疗老年人低位腰椎间盘突出症疗效有相关性,其中,腰椎侧隐窝大小,椎管的横径/矢状径,椎管的面积,椎间隙高度,椎间孔的上下径/前后径分别与患者疗效呈正相关关联,即与JOA评分呈正相关关系,与VAS呈负相关关系。患者BMD绝对值与患者JOA评分呈负相关关系,与患者VAS评分呈正相关关系。进一步说明以上因素影响微创治疗老年性腰椎间盘突出症疗效。
【图文】：

示意图,示意图

MED手术示意图

高密市,医院,通道

手术扩张通道及工作通道（高密市第二人民医院）
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3

【参考文献】