经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形患者术后心肺功能改变的研究

发布时间：2020-05-18 12:51

【摘要】：[目的] (1)评估经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形患者手术前的心肺功能的各个参数、影像学资料、活动能力评分等；(2)随访经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形患者手术后1年的心肺功能的各个参数、影像学资料、活动能力评分等；(3)对比手术治疗前后的心肺功能的变化,并分析变化的相关因素。[方法] (1)收集、分析36例患者术前的一般临床资料,包括：站立位脊柱全长X线片、超声心动图、肺功能检查、静息心率、憋气时间和活动能力评分：(2)随访术后1年时的站立位脊柱全长X线片、超声心动图、肺功能检查、静息心率、憋气时间和活动能力评分；(3)统计分析,比较手术前后心肺功能参数、影像学资料的差异性,并对可能存在的差异进行相关性分析。[结果] (1)术前的平均静息心率为85.9±12.5次/分,术后1年随访时降低至71.8±9.7次/分；术前左心室舒张功能正常者为14例,术后1年随访时左心室舒张功能正常者共有25例,总体临床改善率为72.2%；E/A比值木前为1.02±0.36,术后1年随访时增加至1.24±0.27。(2)手术前平均的静息下憋气时间为31.8±9.8 s,手术后1年随访时增至42.5±9.3 s；术前3例患者肺功能检查是正常的,术后1年随访时有21例正常,总体临床改善率为79.3%；手术前的肺活量预测百分比值为67.2%±10.1%,手术后1年随访时提升至79.6%±7.2%：用力肺活量预测百分比值由手术前的74.8%±6.6%增加到80.6±6.4%。(3)术前的平均活动能力评分为47.4±18.2分,术后1年随访时增加至78.3±12.6分。(4)憋气时间、肺活量预测百分比值和用力肺活量预测百分比值的改善与整体后凸角的矫正呈正相关性(r=0.5428,0.5864和0.8143)。[结论] 本研究证实了强直性脊柱炎后凸畸形患者经椎弓根椎体截骨术治疗手术后1年随访时心肺功能较手术前比较是有改善的,且强直性脊柱炎后凸畸形患者术后1年随访肺功能的改善与其后凸畸形矫正呈正相关性。
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

【共引文献】