血清丙二醛水平与高原地区重型颅脑损伤患者近期预后的相关性研究

发布时间：2020-05-25 09:42

【摘要】：目的:本研究通过探讨高原低压、低氧环境下,血清丙二醛(Serum malondialdehyde)水平是否与高原地区(Plateau area)重型颅脑损伤(Severe traumatic brain injury,sTBI)患者的近期预后相关,从而深入了解高原地区重型颅脑损伤的相关机制,以指导高原地区重型颅脑损伤的治疗。方法:对收治入院的脑外伤病人行Glasgow评分,选取Glasgow≤8分的颅脑损伤患者为研究对象,采集患者入院第1、3、7、15天的静脉血进行离心,离心后取血清进行冷冻保存,待病例收集完毕后采用硫代巴比妥酸(TBA)缩合法对血清中MDA水平进行检测。对住院治疗和治疗后出院的重型颅脑损伤患者进行随访,随访时间为3个月,确定终点事件(死亡)是否发生。根据死亡事件的发生与否,将患者分为两组,存活组和死亡组。最后进行统计学分析,比较两组患者血清MDA水平有无差别。结果:在两组sTBI患者中,入院第1天测量的血清MDA的数值分别为存活组(3.5175±1.0087)、死亡组(3.6802±1.1668),两组血清MDA结果的比较未出现显著的差别(P0.05)。入院第3天测量的两组血清MDA的数值分别为存活组(3.8963±1.1172)、死亡组(5.1938±2.0699),两组血清MDA结果的比较也未出现显著的差别(P0.05)。但在入院第7天的时候,测量的两组患者血清MDA数值分别为存活组(3.1641±1.0163),死亡组(5.3420±1.5840),死亡组血清MDA水平明显高于存活组(P0.05)。死亡组患者在入院第15天之前已经全部病故,未收集到第15天的静脉血。在各组之内的横向比较中,死亡组患者血清MDA水平入院第3天高于第1天,出现显著性差异(P0.05)。但第7天和第3天进行比较,未出现明显差别。存活组的横向比较中,对入院第1、3、7天血清MDA水平进行两两比较,均未出现明显差别(P0.05),但在第1天和第15天之间,以及第3天和第15天之间血清MDA水平的比较中,出现显著性差别(P0.05)。结论:高原地区sTBI患者入院第1、3天血清MDA水平与其近期(3个月)死亡无相关性。但入院第7天血清MDA水平与其近期(3个月)死亡具有相关性,血清MDA水平越高,患者的死亡率越高。
【图文】：

7图3.1 死亡组血清MDA均值图表3.2 死亡组第1、3、7天血清MDA水平比较(I) 天数(J) 天数均值差(I-J) 标准误 显著性95% 置信区间下限 上限1.00 3.00 -1.513576*.597717 .016 -2.72964 -.297517.00 -1.661826*.718544 .027 -3.12372 -.199943.00 1.00 1.513576*.597717 .016 .29751 2.729647.00 -.148250 .830166 .859 -1.83724 1.540747.00 1.00 1.661826*.718544 .027 .19994 3.123723.00 .148250 .830166 .859 -1.54074 1.83724*. 均值差的显著性水平为 0.05。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R651.15

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本文编号：2679959