烧创伤并发肺栓塞17例的诊疗体会

发布时间：2020-06-02 03:48

【摘要】：目的:分析我院烧创伤并发肺栓塞病例的临床特点、存在的危险因素,加深对烧创伤患者并发肺栓塞的认识,以降低烧创伤患者发生肺栓塞的可能,提高治愈率。方法:对2013年1月至2018年3月我院收治的烧伤、创伤并发肺栓塞的17例患者进行数据收集,分析患者发病时间,发病时的临床症状和体征,发病后血浆D-二聚体的含量,CT肺动脉造影(CTPA)检查结果,按肺栓塞可能性Geneva评分及Wells评分给予患者危险程度分级,并统计患者存在的肺栓塞危险因素,寻找患者存在的最大诱发危险因素。结果:17例患者中15例发病于受伤后28天内,所占比例为88.2%,其中于伤后14天并发的为8例;发病时最常见的症状为呼吸困难、胸闷、胸痛,它们所占比例分别为70.6%、35.2%、17.6%;血浆D-二聚体500μg/L者占94.1%;17例患者行CT肺动脉造影检查者均可见肺栓塞形成的直接或间接征象;17例患者中15例接受抗凝或溶栓治疗,2例患者死亡,15例患者痊愈,治愈率为88.2%;17例患者均存在至少3个肺栓塞相关危险因素,最大诱发因素为骨折或重大创伤。结论:1、烧创伤患者存在诸多发生肺栓塞的危险因素,骨折、重大创伤为最大的诱发因素;发生肺栓塞早期症状缺乏特异性,预防是防治肺栓塞的关键措施。2、烧创伤患者住院28天内,应积极监测患者发生静脉栓塞的可能,定期行下肢静脉彩超检查,并高度警惕疑似肺栓塞的突发症状,及时完善血浆D-二聚体及CTPA检查,明确诊断。3、确诊后按指南早期给予患者标准化治疗,可提高治愈率。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.5;R644

【参考文献】

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本文编号：2692559