下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法分析

发布时间：2020-06-02 15:07

【摘要】：研究目的:下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是血管外科常见的疾病,其病因复杂,临床表现多样,并且其并发症较严重,由于ASO的外科治疗方式较多,但其远期疗效欠佳,因此,此研究旨在探讨下肢ASO的外科治疗经验,探索外科治疗该疾病的临床应用价值。研究方法:收集我院血管外科自2010年1月至2016年1月6年168例下肢动脉硬化闭塞症患者的一般资料,进行回顾性分析,对外科治疗方法进行分析总结。研究结果:本组所收集共168例患者,所选择的外科治疗方法有动脉旁路转流、腔内介入、动脉内膜剥脱术等治疗措施,术后随访率约74%(124/168),平均随访时间约2.7年(0.5-6年),行动脉旁路转流术的患者共104例,其中,行腹主-骼(股)动脉人工血管旁路转流术共有16例,术后恢复良好;股-乆动脉人工血管旁路转流术共33例,术后恢复良好;股-乆动脉自体大隐静脉旁路转流术共有42例,术后恢复良好;股-股动脉人工血管旁路转流术共13例,术后恢复良好;采用动脉旁路转流术术后ABI值平均是(0.68±0.11),与术前(0.32±0.16)相比(P0.05);股-乆动脉旁路术采用自体大隐静脉者共42例,一期通畅率为37/42(88.1%),而采用人工血管者共33例,一期通畅率27/33(81.8%),两种材料相比较(p0.05);采用腔内介入治疗的患者共有50例,术后恢复良好,术后ABI值平均是(0.79±0.22),与术前(0.47±0.26)相比(P0.05);行杂交手术共有23例,术后恢复良好,术后ABI值平均是(0.64±0.13),与术前(0.36±0.27)相比(P0.05);行髂(股)动脉内膜剥脱术10例次,因腔内介入术穿刺部位术后并发血肿2例,6例因膝下多节段闭塞病变,行腔内介入治疗后症状仍未改善,3例行截肢术。因大隐静脉、人工血管闭塞或再次出现病变血管行二次切开取栓、二次血管搭桥术18例。门诊随访期间19例出现术后患肢缺血,急诊入院后行近端或远端取栓,其中1例患肢症状未改善,行自体大隐静脉搭桥术;13例患者随访时已出现患肢的坏死行截肢术。结论:传统的动脉旁路术在下肢动脉硬化闭塞症的治疗方面有着不可替代的作用,腔内治疗凭借其微创、疗效佳、安全性高、较好的适用范围以及术后恢复迅速等优点得到广泛应用,动脉旁路移植材料的选择有利于提高术后通畅率。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R654.4

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 庄金满;李选;李天润;董国祥;赵军;栾景源;;股乆动脉TASCⅡ C/D型病变腔内重建与旁路手术的疗效对比[J];北京大学学报(医学版);2015年06期

2 侯翔波;邓柏杨;;动脉硬化性闭塞症病因研究进展[J];亚太传统医药;2015年13期

3 丁明超;李芳;王斌;刘苏健;迟国庆;王意忠;李选;;无流出道显影的下肢动脉闭塞症腔内血管成形治疗的预探索[J];介入放射学杂志;2015年05期

4 李文文;吴伟达;;下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗[J];中国中西医结合外科杂志;2014年05期

5 庄金满;李选;;下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展[J];中国微创外科杂志;2014年09期

6 陈长广;;腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果分析[J];中国当代医药;2014年14期

7 谷涌泉;郭连瑞;齐立行;李学锋;崔世军;佟铸;吴英锋;郭建明;张建;汪忠镐;;SilverHawk斑块切除治疗动脉粥样硬化导致的下肢缺血14例报告[J];中国微创外科杂志;2011年11期

8 钱钧;姜宏;徐钢;杨晓红;;SilverHawk斑块切除系统治疗下肢动脉硬化闭塞症的初步临床应用[J];中华放射学杂志;2011年05期

9 赵文光;王琦;张华;陈光;程志华;;138例下肢动脉硬化闭塞症外科治疗经验探讨[J];中国血管外科杂志(电子版);2009年01期

10 王玉琦;岳嘉宁;符伟国;;下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2009年02期

，

本文编号：2693346