一种新的在前后位X线片上测量髋臼假体前倾角的方法

发布时间：2020-06-03 22:57

【摘要】：目的:设计一种新的在前后位X线片测量全髋关节置换术后髋臼假体前倾的简便方法,并评价其准确性。方法:模拟拍摄髋臼假体不同前倾角度的前后位X照片,三位测量者应用自行设计的新方法测量髋臼假体的前倾角,将测量值与标准前倾角进行比较以评估本方法的准确性。由同一测量者应用自行设计的方法和已报道的4种不同的方法(Lewinneck、Hassan、Liaw、Pradhan)进行测量,将测量值与标准前倾角比较,评价5种测量方法的准确性。选取在河北医科大学第三医院进行全髋关节置换的27例病人27例髋关节拍摄双髋关节CT和X线片,同一测量者在X线片上使用自行设计的方法测量髋臼假体前倾角,以CT测量值作为金标准,将测量值与CT测量值进行比较来评估自行设计方法在X线片上测量髋臼假体前倾角的准确性。模拟拍摄投照中心在耻骨联合的骨盆正位片和投照中心在髋臼的髋臼正位片,由同一测量者使用自行设计的方法测量髋臼假体前倾角,来研究投照中心在髋臼和耻骨联合测量值的差异。结果:1.应用自行设计的新方法三位测量者的测量值与标准前倾角的误差分别为(0.04±0.57)、(0.07±0.47)、(0.11±0.55);测量值与标准前倾角相比,无统计学差异(P0.05)。2.同一测量者把自行设计的方法与4种不同的方法(Lewinneck、Hassan、Liaw、Pradhan)比较,Lewinneck、Liaw和自行设计的方法的测量结果误差较小,是相对比较准确的,Hassan和Pradhan两种方法测量结果误差较大,是相对不准确的。Lewinneck、Liaw两种测量方法误差分别为(-0.09±0.42)、(0.21±0.60),测量值与标准前倾角相比,无统计学差异(P0.05);Hassan、Pradhan两种测量方法误差分别为(1.14±0.87)和(1.48±1.24),测量值与标准前倾角相比,有统计学差异(P0.05)。3.使用自行设计的方法在前后位X线片上测量的髋臼假体前倾角值与在CT上测量的髋臼假体前倾角值无统计学差异,(P0.05)。4.应用自行设计的方法测量的投照中心在髋臼的测量值比投照中心在耻骨联合的测量值大,二者差值在3.16°-5.88°范围内,且二者不存在简单的线性关系,不能在以耻骨联合为投照中心的X线片上测量值简单加上一个数值就等于是标准前倾角。结论:应用新设计的方法在前后位X线片上测量髋臼假体前倾角是准确的。与已报道的4种测量方法(Lewinneck、Hassan、Liaw、Pradhan)相比,我们自行设计的方法测量的结果准确,误差较小,测量过程简便,为临床工作中测量髋臼假体前倾角提供了一个选择。
【图文】：

前倾角,逆时针旋转,长轴,角度

图 1a 臼杯开口的圆沿长轴 MN 逆时针旋转，，使臼杯产生前倾，旋转的角度即为臼杯前倾角度Fig.1a The circular opening of the acetabular cup rotates counterclockwisearound MN axis to generate the anteversion. The amount of rotation of theopen face is considered to be the angle of anteversion in acetabular prosthesis.

逆时针旋转,轴向,圆心,直径

图 1a 中 MN 轴向下看,臼杯开口的圆旋转的角度，即为直径 AB 绕圆心 O 逆时针旋转的角度θiewed down from MN axis in figure 1a , the amount of rotae is considered to be the diameterAB rotating counterclockθ to the lineA1B1 around the center O of the circle.
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.4

【参考文献】