杜仲腰痛丸联合PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

发布时间：2020-06-03 23:11

【摘要】：目的:观察球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合杜仲腰痛丸治疗肝肾亏虚型老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法:选取来自甘肃省中医院,2016年1月~2017年2月期间所收治的80例肝肾亏虚型老年OVCF患者随机分为两组,即手术组和手术联合中药组,每组各40例。两组均采用PKP手术,对两组患者术前和术后3天均进行VAS评分与ODI评分,同时均行X片检查,测算椎体前缘高度比值。并对术前和术后3天的评分结果和椎体数据分别进行比较,以分析PKP治疗肝肾亏虚型老年OVCF的疗效。PKP术后对两组患者均进行相应处理,手术组为:术后3天给予患者碳酸钙D3颗粒,口服,300 mg/次,2次/d,佩戴腰围,适当进行康复锻炼;手术联合中药组为:术后3天给予患者碳酸钙D3颗粒,300mg/次,2次/d,同时再配合杜仲腰痛丸,口服,8粒/次,2次/d。佩戴腰围,适当进行康复锻炼。通过对手术组和手术联合中药组患者VAS评分、ODI评分及BMD值的组间比较,以分析杜仲腰痛丸对患者术后残留症状的疗效。结果:通过两组PKP术前和术后3天VAS评分结果比较,两组患者术后3天VAS评分较术前均降低,差异均有统计学意义(P0.05),说明PKP手术后,两组患者的疼痛情况较术前均缓解;通过ODI评分结果比较,两组患者术后3天ODI评分较术前均降低,差异均有统计学意义(P0.05),说明PKP手术后,两组患者的功能障碍情况较术前均缓解;通过椎体前缘高度比值结果比较,两组患者术后3天椎体前缘高度比值较术前均升高,差异均有统计学意义(P0.05),说明PKP手术后,患者病椎椎体前缘高度较术前均升高。通过两组患者术后疗效VAS评分结果对比,两组间比较,手术联合中药组VAS评分较手术组降低,差异有统计学意义(P0.05),说明手术联合中药组的疼痛缓解情况要优于手术组。通过术后疗效ODI评分结果对比,手术联合中药组ODI评分较手术组降低,差异有统计学意义(P0.05),说明手术联合中药组的功能障碍改善情况要优于手术组。通过术后疗效BMD值结果对比,手术联合中药组BMD值较手术组差异无统计学意义(P0.05)。通过治疗后总体疗效对比,手术联合中药组有效率高于手术组,差异具有统计学意义(P0.05),表明手术联合中药组总体疗效优于手术组。结论:(1)PKP可使肝肾亏虚型老年OVCF患者在短期内较好的缓解疼痛、改善功能及升高椎体高度;(2)杜仲腰痛丸可使肝肾亏虚型老年OVCF患者在PKP术后残留腰背痛和功能障碍方面得到改善;(3)PKP联合术后应用杜仲腰痛丸对治疗肝肾亏虚型老年OVCF整体疗效确切,且为安全可靠的治疗方案,具有较佳的临床应用价值,值得深入研究。
【图文】：

高度比,医学伦理,评分表,性生活

（图 1 VAS 评分表）2.3.2.2ODI 评分（OswestryDisabilityIndex，ODI）ODI 评分调查表共由 10 个相关问题构成，因为所选患者为老年人和涉及医学伦理方面，故其中关于性生活的问题部分被去除，，即问卷最终满分为 45 分，每题部分 0-5 分，得分越高表示功能方面障碍相应越严重。（见附录二）2.3.2.3 椎体前缘高度比值依据PKP手术前后脊柱侧位影像学即X 线片显示，对病椎椎体前缘和椎体后缘分别进行测量。计算公式为，病椎椎体前缘高度/病椎椎体后缘高度*100%=椎体前缘高度比值，并以此作为病椎椎体高度丢失与恢复的指标。2.3.3 术后疗效指标于术后 3 天、术后3 个月及术后 6 个月对手术组和手术联合中药组，两组患者均进行VAS 评分和 ODI 评分。经查阅相关文献后发现因BMD值在短期内并不受药

分析柱,统计学意义,组间

手术联合中药组为（2.49±0.37），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；手术组术后 6 个月 VAS 评分为（2.29±0.51），手术联合中药组为（1.63±0.33），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明手术联合中药组的疼痛缓解情况要优于手术组。（见表 3，图 2）表 3 VAS 评分（ x ±s，分）组别例数术后3 天术后3 个月术后6手术组 39 3.37±0.65 2.81±0.42 2.29±手术联合中药组 38 3.42±0.58 2.49±0.37 1.63±t -0.356 3.544 6.7P 0.723 0.001 0.0
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3

【参考文献】